2025年貴州省門診慢特病申報(bào)預(yù)計(jì)覆蓋全省88個(gè)縣區(qū)，線上辦理率提升至90%
2025年貴州省門診慢特病申報(bào)將全面推行“線上為主、線下為輔”的雙軌模式，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種病種，通過(guò)醫(yī)保APP、小程序、定點(diǎn)醫(yī)院等多渠道實(shí)現(xiàn)“一次申報(bào)、全程網(wǎng)辦”?；颊咝杼峁?strong>確診病歷、檢查報(bào)告、身份證及醫(yī)?？?/strong>等材料，審核周期縮短至15個(gè)工作日內(nèi)。
一、申報(bào)條件與病種范圍
適用人群
- 貴州省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保參保人員。
- 所患疾病在貴州省慢特病目錄內(nèi)（如冠心病、慢性腎病、精神類疾病等）。
病種分類
病種類型 示例疾病 年度報(bào)銷限額（元） 一類病種（重癥） 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 50,000-100,000 二類病種（慢性） 高血壓Ⅲ期、糖尿病伴并發(fā)癥 5,000-20,000
二、申報(bào)流程與材料
線上申報(bào)
- 渠道：登錄“貴州醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“黔康保”微信小程序。
- 步驟：上傳身份證正反面、近2年病歷資料、近期檢查報(bào)告，填寫《門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)表》。
線下申報(bào)
- 地點(diǎn)：戶籍所在地縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
- 材料：需攜帶紙質(zhì)版診斷證明、醫(yī)?？ㄔ?、1寸照片2張。
三、審核與待遇享受
審核機(jī)制
- 由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)合三級(jí)醫(yī)院專家進(jìn)行復(fù)核，結(jié)果通過(guò)短信通知。
- 未通過(guò)者可補(bǔ)充材料或申請(qǐng)二次復(fù)審。
待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：職工醫(yī)保200元/年，居民醫(yī)保100元/年。
- 報(bào)銷比例：職工醫(yī)保85%，居民醫(yī)保70%（一類病種上浮10%）。
2025年貴州省門診慢特病政策進(jìn)一步優(yōu)化便民服務(wù)與保障水平，通過(guò)數(shù)字化升級(jí)和病種擴(kuò)容減輕患者負(fù)擔(dān)。建議參保人提前核對(duì)病種資質(zhì)與材料完整性，避免因信息誤差影響申報(bào)進(jìn)度。