以下是2025年浙江紹興門診特殊病種和慢性病認定標準:
門診特殊病種認定標準
- 惡性腫瘤:需有二級及以上醫(yī)療機構明確診斷報告。
- 尿毒癥透析:需提供長期透析治療記錄。
- 器官移植術后抗排異治療:需有器官移植手術記錄及抗排異治療費用證明。
- 慢性乙型肝炎(活動性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化:由二級及以上定點醫(yī)療機構??聘敝魅渭耙陨厢t(yī)師診斷,需符合相應的臨床診斷標準。
- 高血壓(有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者):需提供近半年至少2次非同日病歷及用藥記錄,且有相關并發(fā)癥的診斷依據(jù)。
- 糖尿?。ê喜⒏腥净蛘咝摹⒛I、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者):需有近兩年血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結果,或有合并并發(fā)癥的相關診斷證明。
門診慢性病認定標準
- 高血壓:門診確診需近半年至少2次非同日病歷及用藥記錄,住院確診需提供出院小結及用藥記錄。
- 糖尿病:需長期藥物治療,門診確診需提供血糖監(jiān)測記錄,合并并發(fā)癥者可加重認定標準。
- 冠心病:有典型的心絞痛、心肌梗塞、心衰等發(fā)作病史,且冠狀動脈CT或冠脈造影符合冠心病診斷標準,或有心臟支架或搭橋手術記錄。
- 類風濕關節(jié)炎:需提供符合類風濕關節(jié)炎分類診斷標準的病史資料,以及實驗室檢查或影像學檢查符合臨床診斷標準的報告。
具體認定流程一般為參保人員經(jīng)二級及以上醫(yī)療機構診斷后,填寫《基本醫(yī)療保險參保人員規(guī)定(特殊慢性)病種備案表》,由相關醫(yī)療機構確認并加蓋公章后上傳信息,或由參保人員提交至醫(yī)療保障經(jīng)辦機構完成備案。