適用范圍包括腎透析治療、腎移植術(shù)后抗排異治療、癌癥病人的門(mén)診放療化療和鎮(zhèn)痛治療等13種疾病。
本市參保人員按規(guī)定辦理門(mén)診特定疾病登記，登記有效期內(nèi)在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的費(fèi)用，由醫(yī)?；鸢匆?guī)定支付。這意味著患有特定疾病的患者可以在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受相應(yīng)的門(mén)診治療，并享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策。
一、保障范圍
- 腎透析治療
保障了西藥如肝素類(lèi)、鐵制劑、腹膜透析液等，以及中藥飲片。
- 癌癥病人的門(mén)診放療化療和鎮(zhèn)痛治療
包含止吐藥、抗腫瘤藥、集落刺激因子等西藥，以及用于鎮(zhèn)痛治療的中藥處方。
| 疾病類(lèi)型 | 西藥類(lèi)別 | 中成藥/中藥飲片 |
|---|---|---|
| 腎透析治療 | 肝素類(lèi)、鐵制劑、高效利尿藥等 | 結(jié)腸透析治療使用的中藥飲片 |
| 癌癥病人的門(mén)診放療化療 | 止吐藥、抗腫瘤藥、內(nèi)分泌治療用藥等 | 鎮(zhèn)痛治療的中藥處方 |
二、有關(guān)說(shuō)明
- 藥品保障范圍是基于藥品說(shuō)明書(shū)的功能主治、適應(yīng)癥以及臨床路徑或權(quán)威臨床指南來(lái)確定的。
- 醫(yī)保部門(mén)會(huì)根據(jù)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整情況，結(jié)合臨床指南變化、醫(yī)保基金收支等情況，適時(shí)調(diào)整保障范圍。
三、具體品種查詢
具體保障品種可在執(zhí)行的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中查詢，標(biāo)識(shí)一欄的字母代表納入相應(yīng)門(mén)診特定疾病病種。
對(duì)于符合條件的參保人員而言，了解并利用好這些政策可以減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量。確保及時(shí)獲取最新的醫(yī)保信息，有助于更好地規(guī)劃個(gè)人健康管理。
