2025年云南保山門診醫(yī)保共濟賬戶支持家庭成員綁定，個人賬戶余額可共享使用。

參保人可通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，將配偶、父母、子女等家庭成員綁定至個人醫(yī)保共濟賬戶，實現(xiàn)賬戶余額共同使用。綁定后，家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，可直接劃扣主賬戶人余額支付符合規(guī)定的費用。

一、綁定條件

1. 參保要求

   • 主賬戶人需為云南省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額充足。
   • 被綁定人需為云南省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工、居民醫(yī)保）參保人，且與主賬戶人存在法定親屬關(guān)系。

2. 關(guān)系證明

   需提供戶口簿、結(jié)婚證、出生證明等材料，證明雙方親屬關(guān)系。

二、綁定方式

1. 線上辦理

   通過“云南醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信小程序，進入“家庭共濟”模塊，填寫被綁定人信息并上傳證明材料，提交后1-3個工作日內(nèi)審核完成。

2. 線下辦理

   攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡及關(guān)系證明，至保山市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。

三、使用規(guī)則

1. 支付范圍

   僅限門診費用，包括掛號、檢查、藥品等醫(yī)保目錄內(nèi)項目，不含住院、體檢等非門診支出。

2. 額度限制

   主賬戶人可設(shè)置年度共享限額，默認(rèn)不超過個人賬戶余額的50%。

3. 解綁流程

   隨時通過原申請渠道解綁，解綁后次日生效，被綁定人無法再使用賬戶余額。

醫(yī)保共濟政策有效提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需注意綁定人與被綁定人的參保狀態(tài)需持續(xù)有效，否則將影響共濟功能。建議定期核對賬戶使用記錄，確保資金流向清晰。