家庭共濟(jì)賬戶是職工醫(yī)保參保人員通過授權(quán),讓家庭成員使用其醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用;親情賬戶是綁定在醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶,可方便在陪同就醫(yī)時(shí)出示家人醫(yī)保碼。
家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶都是醫(yī)保便民服務(wù)措施,但二者有著明顯區(qū)別。家庭共濟(jì)賬戶旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共濟(jì)使用,而親情賬戶側(cè)重于方便在陪同家人就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保碼等操作。下面將詳細(xì)介紹二者的區(qū)別。
(一)定義與概念
- 家庭共濟(jì)賬戶:職工醫(yī)保參保人員可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員使用,家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥時(shí),可使用共濟(jì)賬戶余額支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 親情賬戶:它是綁定在主賬戶上的家庭成員子賬戶。主賬戶綁定人可以隨時(shí)調(diào)取被綁定人的參保信息及電子醫(yī)保碼,在陪同家人就醫(yī)辦理掛號(hào)、買藥等事項(xiàng)時(shí),幫助出示家人的醫(yī)保碼。
(二)使用方式
- 家庭共濟(jì)賬戶:需先由參保職工進(jìn)行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán),被授權(quán)的家庭成員在就醫(yī)或購(gòu)藥結(jié)算時(shí),直接使用自己的醫(yī)保碼,符合條件的費(fèi)用會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶余額中扣除。
- 親情賬戶:綁定人在陪同家人就醫(yī)過程中,當(dāng)需要出示醫(yī)保碼時(shí),從自己的醫(yī)保賬戶中調(diào)出被綁定人的親情賬戶醫(yī)保碼即可。
(三)使用范圍
| 對(duì)比項(xiàng) | 家庭共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 費(fèi)用支付 | 可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 | 不涉及費(fèi)用支付,僅用于展示醫(yī)保碼 |
| 使用場(chǎng)景 | 家庭成員單獨(dú)就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)使用 | 僅在綁定人陪同家人就醫(yī)時(shí)使用 |
(四)綁定限制
- 家庭共濟(jì)賬戶:被邀請(qǐng)的家庭成員應(yīng)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)參保人,且每人只能加入一個(gè)有效的家庭共濟(jì)賬戶。
- 親情賬戶:一般無此限制,一個(gè)主賬戶可綁定多個(gè)家庭成員的親情賬戶。
家庭共濟(jì)賬戶和親情賬戶在功能、使用方式、范圍和綁定限制等方面都存在差異。了解這些區(qū)別,有助于新疆克拉瑪依的參保人員更好地利用醫(yī)保政策,為家庭成員的健康保障提供便利。