基礎(chǔ)材料+病種專項材料+申請表
2025年海南屯昌縣辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、病種診斷證明材料及申請表三類核心資料，具體包括身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料、檢查報告等，部分病種需補充特定醫(yī)療文書。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份與參保憑證
- 本人身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印）；
- 社保卡/醫(yī)保電子憑證（需激活并正常繳費）；
- 近期1寸免冠彩照（白底，部分情形需電子版+紙質(zhì)版各2張）。
申請表
填寫完整的《基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇申請表》（需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
二、病種專項診斷材料
（一）通用診斷材料
- 疾病診斷證明：由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，明確診斷病種；
- 病歷資料：近3個月內(nèi)的門診病歷或出院小結(jié)（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 檢查報告：與申請病種相關(guān)的近期（2-3個月內(nèi)）化驗結(jié)果、影像學(xué)報告（如CT、心電圖、病理報告等）。
（二）部分病種額外要求
| 病種類型 | 需補充的專項材料 | 時效要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 病理診斷報告、放療/化療方案記錄 | 檢查報告6個月內(nèi) |
| 腎透析/器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、術(shù)后抗排異治療用藥清單 | 出院小結(jié)1年內(nèi) |
| 糖尿?。á?Ⅱ型） | 近1年3次空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告 | 檢查報告3個月內(nèi) |
| 高血壓（Ⅱ期以上） | 動態(tài)血壓監(jiān)測記錄（含不同日3次測量值）、靶器官損害證據(jù) | 報告需由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出具 |
三、特殊情形附加材料
- 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證原件；
- 異地就醫(yī)：參保地異地就醫(yī)備案證明、就醫(yī)地居住證明；
- 未成年人/無民事行為能力人：需提供戶口本原件及監(jiān)護人身份證。
四、材料注意事項
- 真實性：所有醫(yī)療文書需由定點醫(yī)療機構(gòu)出具，復(fù)印件需注明“與原件一致”并加蓋醫(yī)院公章；
- 時效性：檢查報告、病歷資料等需在規(guī)定時限內(nèi)（通常為2-6個月），過期需重新開具；
- 完整性：《申請表》需填寫清晰，避免涂改，醫(yī)師簽名及醫(yī)院公章缺一不可。
辦理門診特殊病種時，建議提前通過屯昌縣醫(yī)保局官網(wǎng)或電話查詢最新政策，確保材料齊全后提交至指定醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。材料審核通過后，即可享受相應(yīng)門診報銷待遇，減輕長期治療的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。