1-3年內(nèi)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院診斷證明、住院病歷及檢查報(bào)告等資料，并附有效身份證件和申請(qǐng)表。
辦理2025年四川自貢特殊病種需準(zhǔn)備齊全相關(guān)醫(yī)學(xué)證明和個(gè)人身份材料，具體包括門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表、有效身份證件（如身份證、社保卡或戶口簿復(fù)印件），以及由二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的一年以上或近一年疾病診斷證明書、住院病歷復(fù)印件（須加蓋鮮章）、與申報(bào)病種相應(yīng)的檢查報(bào)告等；部分病種還需提供醫(yī)生制定的治療方案。所有材料需真實(shí)有效，并按規(guī)定提交至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行認(rèn)定。
一、基本申請(qǐng)材料
1. 申請(qǐng)表
需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，表格可在辦理現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或通過四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載。申請(qǐng)表須如實(shí)填寫個(gè)人基本信息、所申請(qǐng)病種名稱及既往病史，并由本人簽字確認(rèn)。
2. 身份證明
提供有效身份證件復(fù)印件，包括：
- 身份證
- 社?？?/strong>
- 戶口簿（未成年人適用）
以上材料需與申請(qǐng)表信息一致，確保真實(shí)有效。
3. 病歷資料
病歷資料是核心申請(qǐng)依據(jù)，必須完整、規(guī)范，包括：
- 二級(jí)甲等及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書或住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)院鮮章）
- 與申報(bào)病種相關(guān)的檢查報(bào)告（如影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等）
- 部分病種（如第三類特殊病種）還需提供醫(yī)生最新制定的治療方案（同樣需加蓋鮮章）
精神類疾病需額外提供精神?？漆t(yī)院或二級(jí)甲等醫(yī)院精神科出具的診斷證明或住院病歷。
二、病種分類與材料差異
自貢市特殊病種分為三類，不同類別對(duì)申請(qǐng)材料有細(xì)微差別，具體如下：
病種類別 | 包含病種數(shù)量 | 主要病種舉例 | 特殊材料要求 |
|---|---|---|---|
第一類 | 14種 | 高血壓Ⅱ期及以上、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、冠心病、重型抑郁癥等 | 常規(guī)病歷資料即可，無需特殊附加材料 |
第二類 | 10種 | 惡性腫瘤、帕金森綜合癥、精神分裂癥、肝硬化（失代償期）等 | 常規(guī)病歷資料即可，精神類需?？漆t(yī)院證明 |
第三類 | 9種 | 肝腎移植術(shù)后、惡性腫瘤放化療、慢性腎功能衰竭透析治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等 | 除常規(guī)病歷外，須提供二級(jí)甲等及以上醫(yī)院醫(yī)生制定的治療方案（加蓋鮮章） |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
1. 辦理機(jī)構(gòu)
- 第一類、第二類病種：向二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)
- 第三類病種：需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交
- 精神類疾病：可直接向自貢市精神衛(wèi)生中心（第五人民醫(yī)院）申請(qǐng)
2. 辦理時(shí)限
- 每月前5個(gè)工作日受理申請(qǐng)（節(jié)假日順延）
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)在收到材料后20個(gè)工作日內(nèi)完成審核并反饋結(jié)果
- 符合條件者，自認(rèn)定次月起享受待遇，資格有效期為36個(gè)月，期滿需重新申請(qǐng)
3. 材料提交與注意事項(xiàng)
- 所有病歷資料須為一年以上或近一年內(nèi)出具，并加蓋醫(yī)院鮮章
- 復(fù)印件需清晰可辨，與原件一致
- 治療方案需由主治醫(yī)師制定并簽字，醫(yī)院蓋章
- 如材料不全或不符合要求，認(rèn)定機(jī)構(gòu)將一次性告知需補(bǔ)充的內(nèi)容
- 嚴(yán)禁偽造、篡改醫(yī)學(xué)證明，一經(jīng)查實(shí)將取消資格并追究責(zé)任
辦理四川自貢特殊病種需提前備齊申請(qǐng)表、身份證明及規(guī)范病歷資料，根據(jù)病種類別準(zhǔn)備相應(yīng)附加材料，并按時(shí)向指定機(jī)構(gòu)提交，確保材料真實(shí)、完整、合規(guī)，以順利通過認(rèn)定，享受醫(yī)保門診特殊病種待遇。