患有多種門診特殊疾病的參保人員，可以同時(shí)申請(qǐng)辦理醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定。
在2025年，四川省攀枝花市的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策中，對(duì)于患有多個(gè)門診特殊病種的參保人員，提供了合并申請(qǐng)的便利途徑。這意味著，當(dāng)一位患者同時(shí)罹患第一類和第二類門診特殊疾病中的不同病種時(shí)，無需分別多次申請(qǐng)，而是可以在一次流程中完成所有相關(guān)病種的資格認(rèn)定。
(一) 合并申請(qǐng)的核心規(guī)定
申請(qǐng)條件與材料
- 參保人員若患有多個(gè)符合規(guī)定的門診特殊病種，可依據(jù)《辦法》規(guī)定， 同時(shí)申請(qǐng)辦理 門特醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定。
- 在填寫《攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病醫(yī)療補(bǔ)助資格認(rèn)定申請(qǐng)表》時(shí)，需 詳細(xì)注明 所患的所有病種。
- 申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)按所申請(qǐng)的不同病種， 分別提交 相應(yīng)的檢查報(bào)告、病歷及病情診斷證明書等資料。
待遇有效期與變更規(guī)則
- 已成功認(rèn)定的參保人員，在享受某一或多個(gè)病種的醫(yī)療補(bǔ)助待遇期間，如果因診治需要新增其他病種，通常需等待 原認(rèn)定的補(bǔ)助病種滿一年后 ，方可按程序重新申請(qǐng)變更。
- 新申請(qǐng)的病種生效后，原有病種的待遇資格將自動(dòng)停止。
認(rèn)定流程與時(shí)限
- 每月20日至月底前，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)組織專家進(jìn)行集中認(rèn)定。
- 需要注意的是，通過認(rèn)定后，若超過 12個(gè)月未進(jìn)行門特治療 ，或者中斷治療累計(jì)達(dá)到12個(gè)月以上，則必須按規(guī)定重新申請(qǐng)認(rèn)定，并提交新的資料。
(二) 關(guān)鍵信息對(duì)比表格
| 對(duì)比項(xiàng)目 | 合并申請(qǐng) | 單獨(dú)申請(qǐng) |
|---|---|---|
| 申請(qǐng)方式 | 填寫一份申請(qǐng)表，注明所有病種 | 需為每個(gè)病種分別填寫申請(qǐng)表 |
| 所需材料 | 按病種分別提交各自的診斷證明等資料 | 為每個(gè)病種單獨(dú)準(zhǔn)備一套完整的資料 |
| 辦理效率 | 流程相對(duì)簡(jiǎn)化，一次性辦理多個(gè)病種 | 需要多次提交申請(qǐng)，耗時(shí)較長(zhǎng) |
| 待遇銜接 | 所有病種待遇可同時(shí)享受 | 各個(gè)病種的待遇獨(dú)立計(jì)算 |
(三) 注意事項(xiàng)與重要提醒
- 認(rèn)定結(jié)果互認(rèn) ：根據(jù)四川省統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)各地區(qū)均已納入門診慢特病保障的病種，其省內(nèi)異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地進(jìn)行認(rèn)定，且認(rèn)定結(jié)果在省內(nèi)各地區(qū)互認(rèn)。
- 動(dòng)態(tài)管理原則 ：門診特殊病種目錄并非一成不變，省級(jí)醫(yī)療保障部門會(huì)根據(jù)全省情況對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
- 有效期管理 ：部分臨床可治愈的門診慢特病病種設(shè)有明確的 病種保障待遇有效期 ，期滿后如需繼續(xù)治療，必須重新申請(qǐng)認(rèn)定。
2025年四川攀枝花市針對(duì)門診特殊病種的合并申請(qǐng)政策，旨在簡(jiǎn)化流程、提高效率，使多病種患者能夠更便捷地獲得醫(yī)療保障。參保人員在申請(qǐng)時(shí)，務(wù)必仔細(xì)閱讀相關(guān)規(guī)定，準(zhǔn)備好完整準(zhǔn)確的材料，并關(guān)注認(rèn)定時(shí)限，以確保自身權(quán)益不受影響。