2歲以前是濕疹的高發(fā)年齡，兒童發(fā)病率約為10%~20%，且有逐年遞增趨勢 。小兒發(fā)生濕疹的原因復雜，主要與遺傳因素、免疫系統(tǒng)、環(huán)境因素以及皮膚屏障功能異常等多方面相互作用有關 。有效管理濕疹需要家長從識別誘因、加強日常護理、合理使用藥物等多方面入手，通過科學方法幫助孩子控制癥狀，減少復發(fā)。
一、 了解核心誘因與風險因素
遺傳與體質因素濕疹具有家族聚集性，若父母一方或雙方患有濕疹、過敏性鼻炎或過敏性哮喘等過敏性疾病，孩子患病的風險會顯著增高 。這通常與遺傳相關的皮膚屏障功能缺陷或免疫系統(tǒng)異常有關，使得孩子本身屬于敏感體質，更易受外界刺激 。
環(huán)境與季節(jié)誘因 多種環(huán)境因素可誘發(fā)或加重濕疹。春季花粉、塵螨、霉菌增多，冬季室內暖氣導致空氣干燥，溫度過熱或過冷、濕度過高或過低都可能破壞皮膚屏障 。灰塵螨、寵物皮毛、花粉等吸入性過敏原以及接觸刺激性化學物質（如洗滌劑）也是常見誘因 。
- 皮膚屏障功能異常 健康的皮膚像一道堅固的磚墻，能鎖住水分并阻擋外界刺激物。濕疹患兒的皮膚屏障功能受損，角質層含水量低，導致皮膚異常干燥，水分容易丟失，同時外界過敏原和刺激物更易侵入，引發(fā)炎癥反應 。
二、 核心日常護理要點
基礎保濕：修復皮膚屏障的關鍵保濕是管理濕疹最基礎且最重要的環(huán)節(jié)。應每日多次（至少3次）并大量使用低敏、無香精、無刺激的保濕霜或潤膚劑，尤其在洗澡后3分鐘內涂抹，效果最佳 。即使在濕疹癥狀消退后，也應堅持常規(guī)使用以維持皮膚健康 。
護理環(huán)節(jié)
推薦做法
需避免事項
保濕霜選擇
選擇含神經酰胺、凡士林、尿素、膽固醇、脂肪酸等成分的產品，有助于修復皮膚屏障 。優(yōu)先考慮無香精、低敏配方 。
避免含有酒精、香料、色素等刺激性成分的產品。
洗澡方式
水溫控制在32-37℃，時間不超過10分鐘。使用溫和、低敏的沐浴露或僅用清水 。
避免使用堿性肥皂、搓澡巾用力擦洗。洗澡頻率不宜過高，可每天或隔日一次 。
穿著與環(huán)境
給寶寶穿純棉、寬松、柔軟的衣物，避免羊毛或化纖材質。保持室內涼爽，避免過熱出汗 。衣被不可過厚 。
避免穿著粗糙、摩擦皮膚的衣物。避免環(huán)境過熱、過干或過濕。
飲食與喂養(yǎng)注意事項 對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親可注意飲食，觀察是否攝入某些食物（如牛奶、雞蛋、堅果等常見過敏原）后，寶寶濕疹加重。對于已添加輔食的幼兒，應科學、逐一添加，每次只添加一種新食物，觀察3-5天，排查可能的食物過敏原 。保證清淡飲食，避免辛辣刺激 。
避免已知刺激與誘因 保持家居環(huán)境清潔，勤換床單被罩，減少灰塵螨。避免讓寶寶接觸寵物皮毛、花粉等。避免使用刺激性強的洗滌劑清洗寶寶衣物和玩具。及時修剪寶寶指甲，防止抓撓導致皮膚破損和感染 。
三、 規(guī)范治療與藥物使用
外用糖皮質激素外用糖皮質激素是治療濕疹的主要藥物，能有效控制炎癥和瘙癢 。許多家長對其有恐懼心理，但規(guī)范使用弱、中效制劑是安全的，短期使用獲益遠大于風險 。應遵醫(yī)囑選擇合適強度的藥膏，并按“降階梯療法”使用，即先用較強效藥膏控制癥狀，再逐漸降級或減少使用頻率 。使用潤膚劑后應等待至少20分鐘再涂抹藥膏 。
其他治療方式 醫(yī)生可能會根據情況開具抗組胺藥以緩解瘙癢，特別是夜間瘙癢影響睡眠時 。對于濕疹結痂，可用植物油（如橄欖油）輕輕擦拭使其軟化 。中醫(yī)藥治療可作為輔助手段，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行 。
- 藥物使用原則與停藥 規(guī)范使用外用糖皮質激素相對安全。對于嬰幼兒，長期維持治療也需控制用量（如每月不超過15g） 。停藥需遵醫(yī)囑，輕癥短期用藥后可直接停用；若用藥時間較長，可能需要逐漸減量以避免“反跳”現(xiàn)象 。
綜合管理小兒濕疹需要耐心和持續(xù)的努力。關鍵在于認識到濕疹是慢性過敏性疾病，核心在于修復和維護受損的皮膚屏障功能，這離不開日復一日的保濕護理。積極識別并規(guī)避遺傳、環(huán)境和飲食中的誘因，配合醫(yī)生規(guī)范使用外用糖皮質激素等藥物，在急性期有效控制炎癥，在緩解期堅持護理，才能最大程度地減少濕疹的反復發(fā)作，幫助孩子擁有更舒適的生活。