2025年云南臨滄職工醫(yī)保家庭共濟(jì)政策已正式實(shí)施,允許參保職工使用個(gè)人賬戶資金為符合條件的近親屬支付醫(yī)療費(fèi)用及藥品費(fèi)用。具體操作及注意事項(xiàng)如下:
一、適用范圍
親屬范圍 :配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
費(fèi)用類(lèi)型 :僅限支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
二、操作流程
線上綁定親屬
通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,完成刷臉認(rèn)證并上傳戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明電子版。
設(shè)置每位親屬的年度使用上限(如每月4000元賬戶可劃2000元給配偶,1000元給外孫女)。
線下備案登記
持身份證、社??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保局窗口辦理紙質(zhì)備案,65歲以上老人可委托子女代辦。
三、資金使用限制
不可報(bào)銷(xiāo) :僅限個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,不可用于醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
地域限制 :支持省內(nèi)及疆內(nèi)異地使用,跨省使用需提前3天備案。
四、注意事項(xiàng)
操作前提 :本人及親屬均需在基本醫(yī)保參保狀態(tài),且親屬已激活社??ā?/p>
查詢方式 :登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,進(jìn)入“醫(yī)保錢(qián)包”或“家庭共濟(jì)”專(zhuān)區(qū)查看使用記錄。
五、政策背景
2025年上半年,全國(guó)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用達(dá)2億人次,共濟(jì)金額261.77億元,云南臨滄作為試點(diǎn)地區(qū)已納入統(tǒng)一政策框架。