按綁定順序自動(dòng)扣款，余額不足時(shí)順位支出
2025年江西南昌醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶扣款需通過家庭共濟(jì)綁定實(shí)現(xiàn)，系統(tǒng)按預(yù)設(shè)扣款順序從職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中劃扣近親屬就醫(yī)購藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，支持省內(nèi)及跨省共濟(jì)場景，扣款范圍僅限個(gè)人賬戶資金，不涉及統(tǒng)籌基金。
一、扣款前提條件
參保要求
- 共濟(jì)人（資金轉(zhuǎn)出方）需為職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人（資金使用方）需參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保，且雙方在同一省份參保。
- 近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
綁定流程
- 線上辦理：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”“地方醫(yī)保微信公眾號(hào)”或官網(wǎng)，進(jìn)入“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，添加近親屬信息并提交綁定。
- 線下辦理：攜帶雙方身份證、醫(yī)保卡，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口申請綁定。
二、扣款規(guī)則與場景
就醫(yī)購藥結(jié)算
- 結(jié)算方式：被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就醫(yī)，系統(tǒng)按綁定順序自動(dòng)扣款，優(yōu)先從第一順位共濟(jì)賬戶支出，余額不足時(shí)依次從后續(xù)賬戶扣款。
- 代買藥品：需使用被共濟(jì)人醫(yī)?？?，并出示雙方身份證明，確保購藥記錄與實(shí)際用藥人一致。
醫(yī)保繳費(fèi)代繳
共濟(jì)人可使用個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)，通過線上平臺(tái)直接扣款，無需額外現(xiàn)金支付。
跨省共濟(jì)扣款
通過“醫(yī)保錢包”功能實(shí)現(xiàn)跨省轉(zhuǎn)賬共濟(jì)，資金實(shí)時(shí)到賬，被共濟(jì)人在異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)從其醫(yī)保錢包余額中自動(dòng)扣款。
三、扣款范圍與限制
| 項(xiàng)目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 可共濟(jì)資金 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額（不含統(tǒng)籌基金） |
| 可支付費(fèi)用 | 就醫(yī)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、購藥自付費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)、商業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)等 |
| 不可使用場景 | 統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分、冒名就醫(yī)（使用他人醫(yī)?？⊕焯?hào)）、非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)消費(fèi) |
| 違規(guī)后果 | 冒名就醫(yī)可能面臨暫停醫(yī)保結(jié)算、法律處罰，共濟(jì)資金不可提取現(xiàn)金 |
四、操作注意事項(xiàng)
賬戶順序管理
綁定多個(gè)共濟(jì)賬戶時(shí)，需提前設(shè)置扣款順序，確保主要賬戶余額充足，避免因順位扣款導(dǎo)致支付失敗。
信息驗(yàn)證
辦理綁定或跨省轉(zhuǎn)賬時(shí)，需通過人臉驗(yàn)證或密碼驗(yàn)證，確保賬戶安全；代買藥品需核對雙方身份信息。
實(shí)時(shí)查詢
通過“醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或線下自助終端，查詢個(gè)人賬戶余額、共濟(jì)扣款記錄及綁定關(guān)系，避免余額不足影響使用。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶扣款通過綁定關(guān)系和預(yù)設(shè)順序?qū)崿F(xiàn)，核心為職工個(gè)人賬戶資金的家庭內(nèi)共享，使用時(shí)需遵守“本人就醫(yī)、實(shí)名結(jié)算”原則，確保合規(guī)性與資金安全。