2025年起，汕頭職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶資金為子女代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用，年度最高支付限額為每人500元。

門診共濟賬戶是廣東省醫(yī)保改革的重要舉措，允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費用。在汕頭，這一政策已延伸至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費場景，實現(xiàn)了家庭醫(yī)保資金的統(tǒng)籌使用。

（一）政策適用條件

1. 參保人資格

   • 職工醫(yī)保參保人需在汕頭市正常繳費且個人賬戶余額充足。
   • 子女需為汕頭市戶籍或持有本地居住證，并參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

2. 代繳范圍

   僅限為未成年子女或全日制在校學生代繳，成年子女需符合特定條件（如殘疾或無工作）。

（二）操作流程

1. 線上辦理

   • 登錄“粵醫(yī)?！毙〕绦?，綁定家庭成員后選擇“代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”功能。
   • 需上傳子女身份證/戶口本及參保人醫(yī)保卡影像。

2. 線下辦理

   攜帶雙方證件至汕頭市各醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。

（三）資金使用規(guī)則

1. 支付限額

   • 每年為每名子女代繳上限為500元，超出部分需自行補足。
   • 職工醫(yī)保個人賬戶余額不足時，不可疊加使用其他支付方式。

2. 費用去向

   資金直接劃轉(zhuǎn)至汕頭市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；?/strong>賬戶，不可提現(xiàn)或抵扣其他費用。

（四）常見問題

1. 繳費失敗處理

   • 若系統(tǒng)提示“賬戶余額不足”，需檢查職工醫(yī)保繳費狀態(tài)或個人賬戶余額。
   • 子女參保信息異常（如斷繳）需先至街道辦辦理續(xù)保。

2. 政策銜接

   2025年前已通過其他渠道為子女繳費的，不可重復使用共濟賬戶退款。

門診共濟賬戶的推廣顯著降低了家庭醫(yī)療支出負擔，尤其對多子女家庭和低收入群體更具實際意義。汕頭市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能，確保資金安全與操作便捷性的平衡。