?可以，家庭成員可共享賬戶(hù)資金支付門(mén)診費(fèi)用。?
2025年，甘肅武威的?家庭共濟(jì)賬戶(hù)?已明確納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍，參保人可將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，共同支付政策范圍內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。這一政策通過(guò)資金共享機(jī)制，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其對(duì)慢性病患者和老年人群體更具實(shí)際意義。
一、?家庭共濟(jì)賬戶(hù)的政策核心?
?適用范圍?
- ?親屬范圍?：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，需均為甘肅省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）參保人。
- ?使用場(chǎng)景?：共濟(jì)資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?門(mén)診費(fèi)用?、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用，但不可用于保健品、體檢等非醫(yī)療支出。
?資金劃撥規(guī)則?
- 主賬戶(hù)人（職工醫(yī)保參保者）可通過(guò)“甘肅省醫(yī)療保障局”小程序或APP綁定家庭成員，實(shí)時(shí)劃撥賬戶(hù)余額。
- 結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除被共濟(jì)人個(gè)人賬戶(hù)余額，不足部分從共濟(jì)賬戶(hù)扣除。
二、?門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的具體政策?
?報(bào)銷(xiāo)比例與限額?
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：普通門(mén)診起付線200元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)70%，年度累計(jì)限額100元；門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例70%-80%，部分病種年度限額提升至8萬(wàn)元（如器官移植抗排異治療）。
- ?職工醫(yī)保?：起付線200元，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例55%-65%（按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別），退休人員提高5個(gè)百分點(diǎn)，年度限額2500元。
?特殊病種覆蓋?
2025年新增風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等病種，職工和居民醫(yī)保門(mén)診慢特病病種統(tǒng)一擴(kuò)至68種，部分重?。ㄈ缪巡。﹫?bào)銷(xiāo)比例達(dá)90%。
三、?操作流程與材料準(zhǔn)備?
?綁定共濟(jì)賬戶(hù)?
通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成實(shí)名認(rèn)證，提交家庭成員身份信息及關(guān)系證明，16歲以上需人臉識(shí)別驗(yàn)證。
?門(mén)診費(fèi)用結(jié)算?
- ?直接結(jié)算?：在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示醫(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶(hù)資金。
- ?手工報(bào)銷(xiāo)?：若未直接結(jié)算，需提供門(mén)診發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明等材料，至參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
甘肅武威的?家庭共濟(jì)賬戶(hù)?政策通過(guò)靈活的資金共享和優(yōu)化的門(mén)診報(bào)銷(xiāo)規(guī)則，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。建議參保家庭及時(shí)綁定賬戶(hù)，并關(guān)注慢特病病種動(dòng)態(tài)調(diào)整，以最大化享受政策紅利。
