從2025年1月1日起，參加山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，可通過手機(jī)移動端關(guān)注“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣螂娔X端登陸“山西醫(yī)保公共服務(wù)——網(wǎng)上服務(wù)大廳”進(jìn)行門診慢特病網(wǎng)上辦理
2025年山西省為方便城鄉(xiāng)居民辦理門診慢特病，推出了線上申請通道。參保人員或委托代辦人（代辦人須為參加山西省職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人員）可通過手機(jī)或電腦端進(jìn)行申請，專家也會在線上按照全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定，符合條件的參保人員能及時享受相關(guān)待遇。以下為您詳細(xì)介紹網(wǎng)上辦理的相關(guān)內(nèi)容。
（一）申請條件 參加山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員可申請線上門診慢特病待遇資格。參保職工如已有兩個病種，當(dāng)年不能再申請變更病種；如需申報惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異、腎透析三個病種，參保職工可線下提交材料申報；如原有一個病種，可申請再增加一個病種。
（二）申請途徑
- 手機(jī)移動端：關(guān)注“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞栠M(jìn)行線上申請。
- 電腦端：登陸“山西醫(yī)保公共服務(wù)——網(wǎng)上服務(wù)大廳”進(jìn)行線上申請。 也可通過原有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“線下受理、醫(yī)師認(rèn)定”的渠道，為辦理即時辦結(jié)病種的參保人員和不掌握、不熟悉線上渠道的參保人員提供服務(wù)。
（三）辦理流程
| 步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 第一步：參保人網(wǎng)上填寫申報表 | 1. 參保人關(guān)注“山西醫(yī)保”微信公眾號，點(diǎn)擊“服務(wù)大廳”，選擇“門診慢病（特殊?。?，進(jìn)入申請程序。<br>2. 參保人確認(rèn)個人信息無誤后，線上填寫“病種信息”、“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。 |
| 第二步：上傳門診慢性病病種資料 | 1. 提交異地二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料的參保人，可攜帶相關(guān)申報資料到醫(yī)院門診慢特病申報窗口，由窗口工作人員負(fù)責(zé)申報資料通過高清掃描儀上傳；也可通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?，自行拍照上傳異地住院資料。<br>2. 市內(nèi)住院病人申報門診慢特病，可攜帶身份證到其住院的二級及二級以上醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單見附表），出示參保人身份證（代辦還需提供代辦人身份證）后，由醫(yī)院醫(yī)保辦（或病案室）提供上傳近兩年的相關(guān)病種的住院病歷。 |
| 第三步：查詢申報受理進(jìn)度、收到短信提醒申報結(jié)果 | 1. 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳申報資料的參保人，可電話聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢申報進(jìn)度；自行上傳申報資料的，可在“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹喜樵兩陥筮M(jìn)度。<br>2. 門診慢特病的審核鑒定結(jié)果將通過短信息形式發(fā)送申請人。 |
| 第四步：領(lǐng)取門診慢特病證歷 | 審核通過的具有門診慢特病資格的參保人，可在“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴奥∽C打印”項目里，調(diào)取門診特慢病的電子證歷，到選定的醫(yī)院就醫(yī)取藥。 |
（四）注意事項
- 認(rèn)定專家通過手機(jī)移動端關(guān)注“山西醫(yī)保”微信公眾號或電腦端登陸“山西醫(yī)保公共服務(wù)——網(wǎng)上服務(wù)大廳”進(jìn)入門診慢特病認(rèn)定模塊進(jìn)行認(rèn)定。
- 為保障上傳申報資料的有效性，提高上傳資料的通過率，提交異地二級及二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料的參保人可優(yōu)先選擇到醫(yī)院門診慢特病申報窗口，由工作人員協(xié)助上傳。
2025年山西門診慢特病網(wǎng)上辦理為參保人員提供了更加便捷的申請方式。參保人員可根據(jù)自身情況，按照上述流程和要求進(jìn)行操作，以順利申請門診慢特病待遇資格，享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。在辦理過程中，如有疑問可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
