2025年廣東深圳家庭共濟(jì)醫(yī)保的扣款機(jī)制主要涉及家庭賬戶綁定、扣款順序及支付范圍,具體如下:
一、核心扣款機(jī)制
家庭賬戶綁定流程
通過「深圳醫(yī)?!刮⑿殴娞栠M(jìn)入「家庭共濟(jì)」頁面,完成親情賬戶綁定操作。
綁定后,家庭成員可共享授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額用于支付醫(yī)療費(fèi)用或個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)。
扣款順序規(guī)則
優(yōu)先級 :
本人醫(yī)保賬戶余額(如職工醫(yī)保個(gè)人賬戶)
授權(quán)人(如父母)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額
現(xiàn)金支付(若前兩者不足)
若授權(quán)人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動(dòng)從其他家庭成員賬戶按順位扣款。
支付范圍限制
僅限支付 基本醫(yī)療自付費(fèi)用 (如起付線、封頂線以上費(fèi)用)及 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi) ,不納入醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
二、操作與結(jié)算
結(jié)算方式 :
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)時(shí),直接刷醫(yī)??ǎ到y(tǒng)自動(dòng)識別并扣款。
支持線上(國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、支付寶)和線下(醫(yī)保大廳)辦理。
自動(dòng)返款 :
繳費(fèi)后,少兒醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)金額會(huì)返還至父母或監(jiān)護(hù)人銀行賬戶。
三、注意事項(xiàng)
賬戶余額要求 :授權(quán)人賬戶需有深圳上年度職工平均工資5%(7778.15元)以上的余額方可使用。
跨省使用 :需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶后使用。
以上機(jī)制確保了醫(yī)保資源的合理分配與高效使用,同時(shí)保障了家庭共濟(jì)的便捷性。