2025年河南濟源門診特病認定流程如下:
- 準備材料:
- 基礎(chǔ)材料:身份證原件及復印件、社保卡或醫(yī)保電子憑證、近期1寸免冠彩照。
- 醫(yī)療材料:二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、近3個月內(nèi)的出院小結(jié)或門診病歷、相關(guān)檢查檢驗報告(如血液、影像等)。
- 其他材料:部分病種需提供特殊疾病診斷證明、病理報告等。
- 提交申請:可攜帶材料前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交。也可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP線上申請。
- 審核認定:醫(yī)保部門組織專家審核,通常需5-15個工作日。
- 備案登記:審核通過后,醫(yī)保系統(tǒng)自動備案,次月1日起可享受待遇。
門診特病病種范圍包括惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病并發(fā)癥等。報銷比例、起付線及年度限額依病種和參保類型有所不同。