2500元（在職）、3000元（退休）
2025年山西朔州門診醫(yī)保共濟賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金共享給近親屬使用，覆蓋門診、住院及購藥費用，需通過官方渠道綁定親屬關系并滿足余額要求。
一、使用條件
- 1.授權人要求山西省職工醫(yī)保參保人員（公費醫(yī)療除外）。個人賬戶余額需超過1000元方可共濟使用。
- 2.被授權人范圍近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。需參加山西省基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。
- 3.賬戶使用優(yōu)先級被授權人需優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時再使用共濟賬戶。
二、支付范圍與標準
| 項目 | 具體規(guī)則 |
|---|---|
| 支付范圍 | 門診、住院、藥店購藥等個人負擔部分；不可用于體檢、養(yǎng)生等非治療性消費 。 |
| 起付線 | 三類醫(yī)療機構30元/次、二類50元/次、一類80元/次；累計超300元后取消起付線 。 |
| 報銷比例 | - 三類醫(yī)療機構：退休70%、在職65% - 二類：退休60%、在職55% - 一類：退休55%、在職50% 。 |
| 年度限額 | 在職2500元、退休3000元 。 |
三、綁定流程
- 通過“山西醫(yī)?！惫娞柣駻PP，進入“家庭共濟”模塊，填寫親屬信息并簽署承諾書 。
- 支持實時查詢使用記錄和余額調(diào)整 。
1.線上操作
2. 攜帶身份證、社保卡至醫(yī)保大廳提交材料 。線下辦理
四、注意事項
- 跨省使用：部分省份支持跨省共濟，需提前備案 。
- 停保影響：被授權人醫(yī)保停?；蚯焚M則無法使用 。
- 資金劃撥：共濟資金僅限山西省內(nèi)使用，跨省功能逐步擴展 。
通過家庭共濟政策，朔州參保人可有效整合家庭醫(yī)療資源，減輕門診費用負擔。建議定期關注醫(yī)保局動態(tài)以獲取政策更新。