允許
參保人員在2025年， 吉林省白山市 的門診慢特病治療費(fèi)用是允許跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的。這項(xiàng)政策旨在為長期在外地居住或工作的參保人員提供便利，使其能夠在備案地選擇指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療并直接報(bào)銷。
要享受此項(xiàng)服務(wù)，需滿足一系列前提條件，并遵循特定流程。
一、核心辦理?xiàng)l件
在 吉林省白山市 參保的人員，若想實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算，必須同時(shí)滿足以下三個(gè)核心條件：
- 完成資格認(rèn)定 ：已在 吉林省白山市 醫(yī)保部門完成了相應(yīng)病種的門診慢特病待遇資格認(rèn)定。
- 辦理異地備案 ：按 吉林省白山市 的規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
- 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu) ：在備案的就醫(yī)地，選擇已開通“門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算”服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
二、可跨省結(jié)算的病種范圍
截至2024年12月， 吉林市 （作為參考）能夠?qū)崿F(xiàn)跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種已達(dá)10種，具體包括：
| 病種類別 | 具體病種 |
|---|---|
| 常見慢性病 | 高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎 |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療 |
| 特定免疫性疾病 | 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎 |
| 心血管疾病 | 冠心病 |
注：請(qǐng)以 吉林省白山市 醫(yī)保部門發(fā)布的最新官方病種目錄為準(zhǔn)。
三、結(jié)算流程與報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
完成上述所有步驟后，參保人員即可在選定的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。
- 就診告知 ：在掛號(hào)時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)院工作人員說明自己需要使用 異地門診慢特病 待遇。
- 憑證結(jié)算 ：使用社?？ā⑨t(yī)保電子憑證或身份證，在醫(yī)院直接結(jié)算，無需個(gè)人墊付全部費(fèi)用后再回參保地報(bào)銷。
- 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) ：具體的報(bào)銷比例和起付線等標(biāo)準(zhǔn)，遵循 吉林省白山市 當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策規(guī)定。
吉林省白山市 的門診慢特病患者完全可以在跨省異地就醫(yī)時(shí)享受直接結(jié)算服務(wù)。關(guān)鍵在于提前完成資格認(rèn)定和異地備案，并確保就診醫(yī)院支持該服務(wù)。建議有需求的參保人員密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的最新通知，以獲取最準(zhǔn)確的信息。
