2025 年遼寧盤錦職工醫(yī)保參保人員可將醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家人使用，以下是使用指南
2025 年，職工醫(yī)保政策變革，家庭共濟(jì)政策全面推行，遼寧盤錦的職工醫(yī)保參保人也可將醫(yī)保賬戶共濟(jì)給家人使用，這一舉措拓寬了醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)療保障互助。以下從政策背景、適用范圍、操作流程、使用范圍、注意事項(xiàng)等方面為您詳細(xì)介紹。
一、政策背景
隨著醫(yī)療保障體系完善，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率、增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)能力成為醫(yī)保改革重要方向。2024 年 8 月 1 日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》，明確擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍，以解決部分家庭成員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足問題，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度公平性和可持續(xù)性。
二、適用范圍
| 適用親屬范圍 | 具體說明 |
|---|---|
| 直系親屬 | 包括父母、子女和配偶 |
| 近親屬 | 新增祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女和兄弟姐妹 |
需注意，這些親屬需參加基本醫(yī)保，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
三、操作流程
- 綁定親屬關(guān)系：參保人需前往當(dāng)?shù)厣绫２块T備案與使用人的親屬關(guān)系。例如，小張想讓其父親使用自己的醫(yī)保賬戶，就需要先去社保部門完成備案。
- 使用方式：綁定親屬關(guān)系后，參保人可使用自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為家庭成員支付醫(yī)療費(fèi)用或代繳醫(yī)保費(fèi)。在盤錦，職工醫(yī)保參保人可通過“遼寧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序，使用家庭共濟(jì)賬戶資金為家庭成員代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
四、使用范圍
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：可用于支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 保險(xiǎn)繳費(fèi)：可以用于參保人員參加職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（或大病保險(xiǎn)）、長期護(hù)理保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)，也可探索用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
五、注意事項(xiàng)
- 避免重復(fù)繳費(fèi)：繳費(fèi)前需確認(rèn)是否已通過其他方式繳納，避免重復(fù)繳費(fèi)。
- 確保余額充足：代繳或支付費(fèi)用時(shí)，要確保醫(yī)保賬戶余額充足，以便順利完成操作。
2025 年遼寧盤錦醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為參保人及其家庭帶來了便利和實(shí)惠，能有效減輕家庭看病經(jīng)濟(jì)壓力，提高醫(yī)保資金使用靈活性。參保人可根據(jù)自身情況，按照上述指南操作，享受這一福利。
