1-3個工作日
2025年四川綿陽申請門診特殊疾病（門特病）需提交身份證原件及復印件、有效醫(yī)保卡、二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明及病歷資料、檢查報告單（如病理報告、影像學報告等）、長期治療方案（需醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章），以及參保憑證（如社保局打印的參保記錄）。異地參保人員還需提供異地就醫(yī)備案表。
（一）申請條件與資格
參保狀態(tài)
申請人需連續(xù)參加綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿6個月以上，且申請時處于正常繳費狀態(tài)。疾病范圍
所患疾病需在《四川省門診特殊疾病病種目錄》內，常見病種包括惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等，具體可查詢當?shù)?/span>醫(yī)保政策。醫(yī)療機構資質
診斷證明必須由二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保定點?？?/span>醫(yī)院出具，且需包含ICD-10疾病編碼及明確的治療方案。
（二）材料清單與規(guī)范
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 原件及復印件（正反面） | 非綿陽戶籍需提供居住證 |
| 醫(yī)保卡 | 有效期內的醫(yī)保卡或電子憑證 | 需激活并綁定本人信息 |
| 診斷證明 | 二級及以上醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)生簽名 | 需注明“符合門特病申請條件” |
| 病歷資料 | 近6個月內相關病歷、檢查報告（如CT、MRI、病理結果等） | 復印件需醫(yī)院病案科蓋章 |
| 治療方案 | 醫(yī)生制定的長期用藥及治療計劃 | 需明確治療周期及費用預估 |
| 參保憑證 | 社保局打印的參保繳費記錄 | 異地參保需提供備案表 |
（三）辦理流程與時限
提交申請
攜帶材料至綿陽市醫(yī)保局或各區(qū)縣醫(yī)保服務窗口現(xiàn)場提交，或通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”線上上傳。審核評估
醫(yī)保部門組織專家進行病種審核，必要時要求補充材料或重新檢查。審核時限為1-3個工作日，復雜病例可延長至5個工作日。結果通知
通過短信、電話或線上平臺告知結果。審核通過后，參保人可在定點醫(yī)院享受門特病待遇。
（四）注意事項
材料真實性：若提供虛假資料，將取消門特病資格并追究責任。
年度復審：部分病種需每年重新提交治療進展報告，未通過復審者待遇終止。
異地結算：異地安置參保人需提前辦理備案，否則報銷比例降低20%。
門特病申請需嚴格遵循材料規(guī)范與流程要求，建議提前咨詢醫(yī)保部門或登錄“四川醫(yī)保官網(wǎng)”獲取最新政策。及時準備完整資料可有效縮短審核時間，確保待遇順利生效。