不是。2025年新疆克拉瑪依醫(yī)保賬戶共濟(jì)與個人賬戶是兩種不同的醫(yī)保資金管理方式,前者允許家庭成員共享職工醫(yī)保個人賬戶余額,后者僅限參保人本人使用。
(一)醫(yī)保賬戶共濟(jì)與個人賬戶的核心區(qū)別
- 功能定位
醫(yī)保賬戶共濟(jì)是家庭成員間共享職工醫(yī)保個人賬戶余額的機(jī)制,而個人賬戶是參保人專屬的醫(yī)保資金存儲賬戶,僅限本人使用。 - 使用范圍
個人賬戶資金可用于支付參保人本人的門診、購藥等費用;共濟(jì)賬戶則可擴(kuò)展至直系親屬(如配偶、父母、子女)的醫(yī)療費用報銷。
(二)新疆克拉瑪依醫(yī)保共濟(jì)政策的具體實施
- 政策依據(jù)
2025年新疆克拉瑪依明確允許職工醫(yī)保個人賬戶為直系親屬報銷醫(yī)療費用,這是共濟(jì)機(jī)制的本地化實踐。 - 操作流程
職工需通過醫(yī)保平臺綁定家庭成員關(guān)系,綁定后個人賬戶余額可自動用于直系親屬的醫(yī)保結(jié)算,無需額外申請。
(三)新疆醫(yī)保共濟(jì)的跨省發(fā)展
- 跨省共濟(jì)推進(jìn)
2025年底新疆計劃實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟(jì),進(jìn)一步擴(kuò)大共濟(jì)賬戶的使用范圍。 - 標(biāo)準(zhǔn)化管理
全區(qū)將統(tǒng)一門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),為共濟(jì)賬戶的跨省使用提供基礎(chǔ)保障。
| 對比項 | 個人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|---|---|
| 使用主體 | 參保人本人 | 參保人及綁定直系親屬 |
| 資金來源 | 職工醫(yī)保繳費劃入 | 職工個人賬戶余額共享 |
| 功能擴(kuò)展性 | 僅限本人醫(yī)療支出 | 支持家庭成員醫(yī)療費用分擔(dān) |
| 政策覆蓋范圍 | 全國通用 | 新疆試點,逐步跨省推廣 |
新疆克拉瑪依的醫(yī)保共濟(jì)政策通過盤活個人賬戶閑置資金,提升了家庭醫(yī)療保障能力,未來跨省共濟(jì)的實現(xiàn)將進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)保基金的互助共濟(jì)性。