每位參保職工最多可綁定6名家庭成員，個(gè)人賬戶資金可支付配偶、父母、子女的醫(yī)療費(fèi)用，但需遵循“本人持卡、賬戶共濟(jì)”原則。
2025年西藏昌都市的醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額共享給直系親屬使用，覆蓋門診、購(gòu)藥、慢性病管理等場(chǎng)景，但需通過線上或線下完成家庭共濟(jì)綁定，且就醫(yī)時(shí)仍需使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算。
一、政策核心規(guī)則
適用對(duì)象
- 綁定人：西藏昌都市職工醫(yī)保參保人（需個(gè)人賬戶有余額）。
- 被綁定人：配偶、父母、子女（需為西藏自治區(qū)內(nèi)醫(yī)保參保人，暫不支持異地親屬）。
使用范圍
- 支付項(xiàng)目：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等。
- 限制項(xiàng)目：美容、保健品等非醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目不予支付。
對(duì)比項(xiàng) 親情賬戶 家庭共濟(jì)賬戶 功能 代展示醫(yī)保碼 共享個(gè)人賬戶資金 資金流向 使用家人醫(yī)保額度 使用綁定人賬戶余額 就醫(yī)憑證 家人醫(yī)?？?/td> 家人醫(yī)?？?/td>
二、綁定與使用流程
綁定步驟
- 線上辦理：通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或西藏醫(yī)保小程序，填寫親屬信息并上傳關(guān)系證明（戶口本、出生證明等）。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ敛际嗅t(yī)保局窗口辦理，支持代辦。
使用場(chǎng)景
- 門診結(jié)算：親屬持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)，系統(tǒng)自動(dòng)從綁定人賬戶扣款。
- 藥店購(gòu)藥：出示親屬醫(yī)?？?，選擇“使用共濟(jì)賬戶”支付。
三、注意事項(xiàng)
- 資金安全：共濟(jì)賬戶僅限綁定人主動(dòng)授權(quán)，解綁需通過原渠道操作。
- 異地限制：目前僅支持西藏自治區(qū)內(nèi)參保親屬，跨省暫未開通。
- 報(bào)銷規(guī)則：共濟(jì)支付部分不計(jì)入親屬醫(yī)保報(bào)銷起付線，但需符合醫(yī)保目錄。
通過家庭共濟(jì)綁定，昌都市職工醫(yī)保參保人可更靈活地調(diào)配家庭醫(yī)療資金，尤其適合慢性病管理和多子女家庭。需注意政策可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議定期關(guān)注官方通知。