2025年，廣東茂名市對惡性腫瘤放化療等病種的門特（門診特定病種）管理政策已全面實施。
為提升醫(yī)療資源使用效率、減輕患者負擔，茂名市自2025年起，針對包括惡性腫瘤在內(nèi)的8類門診特定病種實行了選點就醫(yī)管理。該政策旨在確保患者在選定的醫(yī)療機構內(nèi)享受規(guī)范化、連續(xù)性的治療服務。
一、核心政策要點
明確病種范圍
根據(jù)政策， 惡性腫瘤的放化療 已被納入茂名市門特病種管理范疇。這意味著患者在進行此類治療時，可享受相應的醫(yī)保報銷待遇。推行“選點就醫(yī)”模式
患者需在規(guī)定時間內(nèi)，從具備相應診療能力的定點醫(yī)療機構中選擇一家作為自己的就診醫(yī)院。一旦選定，在有效期內(nèi)原則上不能隨意變更，以保證治療的連續(xù)性和穩(wěn)定性。強化本地化診療能力
茂名市正通過推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，如建立日間化療中心、開展遠程會診和雙向轉(zhuǎn)診等方式，提升本地特別是基層醫(yī)院的腫瘤診療水平，從而降低患者的跨市、跨省就醫(yī)比例。
二、具體執(zhí)行標準與流程
| 對比項目 | 核心要求 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 申請資格 | 經(jīng)二級及以上醫(yī)院確診患有惡性腫瘤，并需要接受規(guī)范化的 放化療 治療。 | 確保政策惠及真正有需求的患者。 |
| 辦理地點 | 各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局服務窗口或指定的線上平臺。 | 提供便捷的申請渠道。 |
| 所需材料 | 診斷證明書、病理報告、近期檢查資料、身份證及醫(yī)?？ǖ?。 | 驗證病情真實性和治療必要性。 |
| 報銷待遇 | 在選定的定點醫(yī)院就診時， 放化療 相關費用按門特病種的報銷比例和年度支付限額執(zhí)行，個人負擔顯著減輕。 | 降低患者長期治療的經(jīng)濟壓力。 |
三、配套支持措施
- 專家團隊支撐 ：茂名市積極引入省級專家資源，例如中山大學腫瘤防治中心、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等機構的知名專家，定期來茂開展學術交流和業(yè)務指導，為本地醫(yī)生提供前沿技術支持，提升整體診療水平。
- ?？凭W(wǎng)絡建設 ：高州市人民醫(yī)院等本地龍頭醫(yī)院正牽頭構建“縣鎮(zhèn)村三級腫瘤防治網(wǎng)絡”，并成為廣東省縣域腫瘤防治中心建設示范單位，為患者提供更完善的區(qū)域醫(yī)療服務。
2025年的政策不僅明確了將 惡性腫瘤的放化療 納入門特管理，更通過推行“選點就醫(yī)”、加強本地能力建設和引入省級專家支持等多維度措施，系統(tǒng)性地優(yōu)化了患者的就醫(yī)體驗和治療效果，體現(xiàn)了醫(yī)療保障體系向精細化、便民化方向發(fā)展的趨勢。
