2025年起，南充職工醫(yī)保個人賬戶資金可全家共享，覆蓋配偶、父母、子女等近親屬，年度支付限額為參保人個人賬戶余額的50%。

2025年四川南充門診共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額用于支付家屬的門診費用、藥費及住院自付部分，需通過醫(yī)保平臺綁定親屬關(guān)系并完成備案。以下為具體使用規(guī)則和操作流程：

一、適用對象與范圍

1. 參保人條件

   • 南充市職工醫(yī)保正常繳費的在職人員或退休人員。
   • 個人賬戶余額需≥100元方可啟用共濟功能。

2. 家屬資格

   • 僅限配偶、父母、子女（需提供戶口本、結(jié)婚證等關(guān)系證明）。
   • 家屬無需參保醫(yī)保，但需為中國大陸戶籍。

二、辦理流程

1. 線上備案

   登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺或“南充醫(yī)?！盇PP，提交家屬身份信息及關(guān)系證明，審核通過后生效。

2. 線下辦理

   攜帶參保人醫(yī)?？?、家屬身份證、關(guān)系證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口辦理。

3. 使用方式

   家屬就醫(yī)時出示本人社保卡，系統(tǒng)自動從參保人賬戶扣減費用。

三、支付規(guī)則與限制

1. 支付比例

   • 家屬門診費用優(yōu)先從個人賬戶扣除，超出部分自費。
   • 藥店購藥需開具醫(yī)保目錄內(nèi)藥品發(fā)票。

2. 年度限額

   以參保人賬戶余額為基準，家屬年度累計使用不超過50%（例如賬戶有1萬元，家屬最多用5000元）。

通過門診共濟政策，南充職工醫(yī)保個人賬戶的使用效率顯著提升，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)。需注意定期核查賬戶余額及使用記錄，避免超額消費。政策具體細則可能隨醫(yī)保改革調(diào)整，建議通過官方渠道獲取最新信息。