2025年1月1日起，遼寧營口醫(yī)保個人賬戶可實現(xiàn)家庭成員共濟使用，資金劃轉(zhuǎn)比例調(diào)整為參保人繳費基數(shù)的2.8%。
醫(yī)保個人共濟賬戶是指參保人醫(yī)保個人賬戶資金可授權(quán)配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)費用或定點藥店的購藥支出。這一政策通過盤活個人賬戶沉淀資金，提高家庭醫(yī)療保障的整體效率。
一、政策背景與定義
改革目的
- 解決個人賬戶資金閑置與家庭醫(yī)療負擔(dān)不均問題，強化醫(yī)?；鸬幕ブ矟δ?。
- 2025年遼寧省統(tǒng)一調(diào)整個人賬戶劃入標準，單位繳納部分不再劃入個人賬戶，全部納入統(tǒng)籌基金。
共濟賬戶特點
- 授權(quán)范圍：僅限遼寧省內(nèi)參保的家庭成員，需通過線上平臺（如“遼事通”APP）綁定。
- 使用范圍：覆蓋門診、住院自付費用、定點藥店購藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
二、資金管理與使用規(guī)則
賬戶資金構(gòu)成
項目 改革前（2024年） 改革后（2025年） 個人繳費劃入比例 2% 2% 單位繳費劃入比例 1.8% 0%（轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金） 退休人員劃入金額 月均150元 按養(yǎng)老金2.8%劃入 使用限制
- 不可提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費（如保健品、生活用品）。
- 單日支付上限為5000元，年度累計不超過授權(quán)人賬戶余額的80%。
三、辦理流程與注意事項
綁定步驟
- 登錄“遼事通”APP→選擇“醫(yī)保共濟賬戶”→填寫家庭成員信息→提交社保卡驗證。
- 審核通過后，次日生效。
風(fēng)險提示
- 授權(quán)人需對使用行為負責(zé)，若發(fā)現(xiàn)違規(guī)消費將凍結(jié)賬戶并追回資金。
- 家庭成員關(guān)系變更（如離婚）需及時解綁，否則可能引發(fā)糾紛。
2025年營口醫(yī)保共濟賬戶政策標志著醫(yī)保從“個人保障”轉(zhuǎn)向“家庭共濟”，通過優(yōu)化資金分配減輕家庭醫(yī)療支出壓力。參保人需熟悉規(guī)則，合理利用賬戶資金，同時注意合規(guī)操作以避免風(fēng)險。