近親屬范圍擴(kuò)大至8類(lèi)，個(gè)人繳費(fèi)可代繳
2025年寧夏吳忠市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)，參保人可通過(guò)線上平臺(tái)將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給近親屬使用，覆蓋醫(yī)療費(fèi)用支付、購(gòu)藥及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳等功能，年度最高代繳額度為400元/人。
一、適用對(duì)象與范圍
共濟(jì)成員資格
- 授權(quán)人：參加寧夏職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且個(gè)人賬戶(hù)余額充足的參保人。
- 使用人：需滿(mǎn)足以下條件：
- 與授權(quán)人為近親屬關(guān)系（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。
- 已參加寧夏職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保。
新舊政策對(duì)比 2025年新政 舊政策 近親屬范圍 8類(lèi)（含兄弟姐妹、祖孫等） 3類(lèi)（僅配偶、父母、子女） 代繳居民醫(yī)保 支持（上限400元/人） 不支持 跨省共濟(jì) 14省117個(gè)統(tǒng)籌區(qū)開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能 僅限本地使用 使用場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 購(gòu)藥支出：覆蓋定點(diǎn)零售藥店的藥品、醫(yī)療器械費(fèi)用。
- 居民醫(yī)保代繳：為綁定親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人費(fèi)用。
二、綁定與操作流程
線上綁定步驟
- 路徑1：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP→【家庭共濟(jì)】→填寫(xiě)親屬信息→提交審核。
- 路徑2：通過(guò)“我的寧夏”APP→【城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)】→【醫(yī)療保險(xiǎn)核定與繳費(fèi)】完成代繳。
- 扣款順序：默認(rèn)優(yōu)先從共濟(jì)賬戶(hù)扣款，不足部分從使用人賬戶(hù)扣除。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社保卡至吳忠市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理綁定。
三、使用限制與注意事項(xiàng)
禁止行為
- 共濟(jì)賬戶(hù)不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療相關(guān)用途。
- 非醫(yī)保目錄費(fèi)用（如美容、養(yǎng)生等）不可使用共濟(jì)資金。
跨省轉(zhuǎn)移規(guī)則
若參保人轉(zhuǎn)移至已開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”的省份（如河北、內(nèi)蒙古），個(gè)人賬戶(hù)余額可繼續(xù)供近親屬跨省使用。
醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，通過(guò)“一人參保、全家受益”的模式，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人及時(shí)通過(guò)官方渠道完成綁定，充分享受政策紅利，同時(shí)注意合規(guī)使用賬戶(hù)資金，避免因誤操作導(dǎo)致賬戶(hù)凍結(jié)。
