截至2025年8月，海南白沙醫(yī)保共濟賬戶已支持跨省使用，覆蓋全國24個省級行政區(qū)，共濟金額達857.32萬元（2025年6月數(shù)據(jù)）。
醫(yī)保共濟賬戶的跨省功能解決了家庭成員異地參保的資金共濟難題，職工醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保錢包將個人賬戶余額轉賬給外省親屬，用于支付醫(yī)療費用或居民醫(yī)保繳費。以下從政策背景、使用條件、操作流程及注意事項展開說明。
一、政策背景與覆蓋范圍
- 國家政策支持：2022年起，國家醫(yī)保局逐步推動跨省異地就醫(yī)直接結算，2025年進一步擴展至個人賬戶跨省共濟。海南白沙作為試點地區(qū)，同步落實相關政策。
- 覆蓋地區(qū)：全國24個省級行政區(qū)（如北京、上海、廣東等）已全域開通醫(yī)保錢包功能，支持跨省轉賬。具體省份可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢。
| 對比項 | 省內共濟 | 跨省共濟 |
|---|---|---|
| 開通條件 | 省內統(tǒng)籌區(qū)均支持 | 需雙方參保地均開通醫(yī)保錢包功能 |
| 資金用途 | 醫(yī)療費用、藥店購藥、居民醫(yī)保繳費 | 同省內，但需符合轉入地醫(yī)保目錄 |
| 轉賬限額 | 無明確限制 | 單筆需超過2000元部分方可轉賬 |
二、使用條件與綁定規(guī)則
- 適用人群：
- 共濟人：海南白沙職工醫(yī)保參保人，個人賬戶余額充足。
- 被共濟人：需為配偶、子女、父母等近親屬，且在外省參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 綁定限制：
- 一名職工最多可綁定9類親屬，包括祖父母、孫子女等。
- 被共濟人就醫(yī)時仍使用本人醫(yī)保碼，僅結算時調用共濟賬戶資金。
三、操作流程與注意事項
- 開通步驟：
- 登錄國家醫(yī)保服務平臺APP，完成實名認證。
- 進入“醫(yī)保錢包”模塊，選擇“跨省轉賬申請”，填寫親屬信息并提交審核。
- 資金結算：
- 跨省就醫(yī)需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則僅能報銷部分費用。
- 轉賬資金不可提現(xiàn)，僅限定點機構醫(yī)療消費。
海南白沙的醫(yī)保共濟賬戶跨省功能顯著提升了家庭醫(yī)療資金流動性，但需注意轉入地政策差異及備案要求。隨著全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)深化，未來覆蓋范圍與使用便捷性將進一步優(yōu)化。