2025年黑龍江哈爾濱門特慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
2025年黑龍江哈爾濱門特慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)旨在規(guī)范全省門診慢性病認(rèn)定,優(yōu)化門診慢性病待遇保障、經(jīng)辦流程、準(zhǔn)入管理,確保醫(yī)?;鹗褂眯б?,提升慢性病患者的待遇保障水平。
一、門診慢特病病種目錄
已開通病種:
- 高血壓
- 糖尿病
- 惡性腫瘤門診放化療
- 尿毒癥透析
- 器官移植術(shù)后抗排異治療
- 慢性阻塞性肺疾病
- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
- 冠心病
- 病毒性肝炎等
病種范圍:
- 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缏苑卧葱孕呐K病、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等。
- 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。喝缣悄虿?、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥等。
- 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如帕金森綜合癥、腦血管病、重癥肌無力等。
- 風(fēng)濕類疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
- 循環(huán)系統(tǒng)疾?。喝绻谛牟?、高血壓病、慢性房顫、慢性肝硬化、慢性腎炎等。
- 造血系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
- 免疫系統(tǒng)疾?。喝鐝?qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
- 精神系統(tǒng)疾?。喝邕\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、精神病、癲癇病等。
- 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。喝绻晒穷^壞死、慢性骨髓炎等。
- 其他疾?。喝绶腔顒?dòng)期結(jié)核病、慢性活動(dòng)性肝炎、失代償期肝硬化等。
二、門診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)定材料:
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡
- 診斷書
- 病歷復(fù)印件(蓋醫(yī)院專用章)
認(rèn)定渠道:
現(xiàn)場辦理
認(rèn)定流程:
- 參保人員攜帶申請材料到哈爾濱市門診慢性病認(rèn)定醫(yī)院申報(bào)
- 具體可以認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單需查詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或“哈爾濱醫(yī)保”微信公眾號
辦理時(shí)限:
三個(gè)工作日
辦理結(jié)果查詢:
參保人可于申報(bào)三個(gè)工作日后,關(guān)注“哈爾濱醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵兓虻缴陥?bào)醫(yī)院查詢
三、跨省異地就醫(yī)備案
備案渠道:
- 各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP
- 國家異地就醫(yī)備案小程序
- 國務(wù)院客戶端小程序
- “龍江醫(yī)保”微信公眾號
- “哈爾濱醫(yī)?!蔽⑿殴娞柕?/li>
備案類型:
- 異地長期居住備案:需提供參保人有效身份證件或社會(huì)保障卡,簽訂個(gè)人承諾書
- 臨時(shí)外出就醫(yī)備案:包括異地轉(zhuǎn)診人員和其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員,需提供參保人有效身份證件或社會(huì)保障卡,簽訂個(gè)人承諾書
備案流程:
通過線上備案渠道申請辦理登記備案的,全面實(shí)行承諾制,即時(shí)辦理、即時(shí)生效
四、刷卡就醫(yī)直接結(jié)算
結(jié)算條件:
- 已在參保地完成門診慢特病待遇資格認(rèn)定
- 按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)
結(jié)算流程:
- 門診掛號時(shí)參保人員需主動(dòng)告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受異地門診慢特病待遇
- 使用社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算
2025年黑龍江哈爾濱門特慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)通過規(guī)范病種目錄、認(rèn)定流程和跨省異地就醫(yī)備案,確保了醫(yī)?;鹗褂玫暮侠硇院陀行?,為慢性病患者提供了更便捷、更高效的醫(yī)療保障服務(wù)?;颊咴谏暾堈J(rèn)定和報(bào)銷時(shí),應(yīng)仔細(xì)閱讀相關(guān)政策,并按照規(guī)定流程操作,以確保順利享受醫(yī)保待遇。