?近親屬范圍擴大至8類,年度支付限額最高24萬元?
2025年廣東云浮職工醫(yī)保參保人可通過?家庭共濟賬戶?,將個人賬戶余額用于支付配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)購藥費用。結(jié)算時需綁定共濟關(guān)系并遵循實名制操作規(guī)則,系統(tǒng)將按設(shè)定順序自動扣減賬戶資金。
?一、政策核心要點?
?適用條件?
- ?參保要求?:共濟人需為廣東云浮職工醫(yī)保參保人,被共濟人需參加廣東省內(nèi)基本醫(yī)保(含居民醫(yī)保)。
- ?親屬范圍?:涵蓋配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女共8類近親屬。
?使用場景?
- ?醫(yī)療費用支付?:覆蓋定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院的個人自付部分、定點藥店購藥費用。
- ?商業(yè)保險購買?:部分地區(qū)支持用共濟賬戶為家人購買補充醫(yī)療保險。
?二、結(jié)算操作流程?
?賬戶綁定?
- 通過“粵醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蛲瓿捎H屬關(guān)系綁定,需上傳身份證明并簽署電子協(xié)議。
- 綁定后需設(shè)置扣款順序(如優(yōu)先使用共濟人賬戶余額)。
?就醫(yī)結(jié)算?
- ?實名驗證?:家庭成員需持本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證就診,嚴禁冒名使用。
- ?自動扣款?:結(jié)算時若個人賬戶余額不足,系統(tǒng)將按綁定順序從共濟賬戶劃扣費用。
?三、注意事項?
?資金安全?
- 共濟賬戶僅限支付合規(guī)醫(yī)療費用,不得套現(xiàn)或挪作他用。
- 解綁親屬關(guān)系需通過小程序申請,解綁后即時生效。
?地域限制?
目前僅支持廣東省內(nèi)定點機構(gòu)使用,跨省異地就醫(yī)暫未開通共濟賬戶結(jié)算功能。
?額度控制?
大病保險年度支付限額最高24萬元,連續(xù)參??商嵘~度,斷保將重置累計年限。
廣東云浮家庭共濟賬戶通過?資金共享?和?流程優(yōu)化?,顯著減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需注意政策動態(tài)更新,確保合規(guī)使用賬戶資金。