允許
2025年河北邢臺統(tǒng)籌區(qū)內門診慢（特）病患者可跨區(qū)選擇，即能在邢臺市任意一家門診慢（特）病就醫(yī)購藥定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，放開了只能選定一或兩家定點醫(yī)療機構的限制。部分門診慢特病還可進行跨省異地就醫(yī)。
一、門診慢特病跨區(qū)就醫(yī)政策
1. 市內跨區(qū)就醫(yī)
邢臺市調整了門診慢（特）病就醫(yī)購藥定點限制，統(tǒng)籌區(qū)內門診慢（特）病患者不再受只能選定一或兩家門診慢（特）病定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥的限制，可在邢臺市任意一家門診慢（特）病就醫(yī)購藥定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥。
2. 跨省異地就醫(yī)
- 可聯(lián)網結算病種：邢臺市已雙向開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療（包括腎移植術后、肝移植術后、心臟移植術后、骨髓移植術后、肺移植術后）、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10個門診慢特病病種跨省聯(lián)網結算。具有上述10種門診慢特病病種資格的參保人員，辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證到備案就醫(yī)地所有開通相應病種的跨省門診慢特病聯(lián)網結算醫(yī)療機構自主選擇就醫(yī)并聯(lián)網報銷。
- 其他情況：非上述10種門診慢特病病種的其他門診慢特病醫(yī)療費用，或在未開通相應病種的異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，須全額支付后回參保地報銷。
| 就醫(yī)類型 | 適用情況 | 就醫(yī)方式 | 結算方式 |
|---|---|---|---|
| 市內跨區(qū)就醫(yī) | 統(tǒng)籌區(qū)內門診慢（特）病患者 | 可在邢臺市任意一家門診慢（特）病就醫(yī)購藥定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥 | 按本地政策結算 |
| 跨省異地就醫(yī) | 10種已開通聯(lián)網結算病種參保人員 | 辦理跨省異地就醫(yī)備案后，到備案就醫(yī)地開通相應病種的跨省門診慢特病聯(lián)網結算醫(yī)療機構就醫(yī) | 持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證聯(lián)網報銷 |
| 跨省異地就醫(yī) | 非10種已開通聯(lián)網結算病種或未開通相應病種異地定點醫(yī)療機構 | 在異地就醫(yī) | 全額支付后回參保地報銷 |
二、相關注意事項
1. 跨省就醫(yī)告知義務
就醫(yī)及聯(lián)網結算時，參保人員請主動告知異地醫(yī)療機構醫(yī)師及報銷結算窗口，按照門診慢特病待遇跨省聯(lián)網報銷。若未告知，可能按照普通門診待遇結算。若門診慢特病按普通門診待遇聯(lián)網結算，為保障參保人員的正常待遇，可將此次聯(lián)網結算的費用撤銷，重新選擇門診慢特病待遇類別聯(lián)網結算；也可撤銷聯(lián)網結算，全額支付后回參保地報銷。
2. 特殊藥品購藥流程
需要使用特殊藥品的參保職工在特藥定點醫(yī)療機構審核備案后，初次使用特藥時，先由其所選定的特藥責任醫(yī)師開具紙質處方（需特藥醫(yī)師簽字，處方有效期三天），經特藥定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門審核確認，并加蓋特藥處方專用章，再攜帶特藥處方及《邢臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請評估表》到所選定特藥定點藥店刷卡購藥。特藥定點藥店應保留并登記《邢臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊藥品使用申請評估表》，第二次及以后購藥不再出具。
河北邢臺2025年門診慢特病在市內跨區(qū)選擇是被允許的，患者可更自由地選擇就醫(yī)機構。部分病種還實現(xiàn)了跨省聯(lián)網結算，為患者提供了更多便利。但在就醫(yī)和結算過程中，患者需了解并遵循相關政策和流程，以確保自身權益和待遇的正常享受。