配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬，需完成線(xiàn)上授權(quán)綁定
2025年湖北荊門(mén)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)功能已全面實(shí)現(xiàn)家庭成員間的資金共享。參保職工可通過(guò)線(xiàn)上渠道授權(quán)近親屬使用個(gè)人賬戶(hù)余額，覆蓋醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥支出及居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景，需符合本地參保、親屬關(guān)系證明、賬戶(hù)余額充足三大條件。
一、 共濟(jì)使用核心條件
親屬范圍
- 近親屬定義：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（$CITE_{11}$ $CITE_{16}$）。
- 參保要求：授權(quán)人（職工）需為荊門(mén)市正常繳費(fèi)的職工醫(yī)保參保人；被共濟(jì)人需在湖北省內(nèi)參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保（$CITE_{11}$ $CITE_{20}$）。
賬戶(hù)限制
項(xiàng)目 具體要求 賬戶(hù)余額 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金 使用范圍 不可提取現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬至非醫(yī)療用途 統(tǒng)籌基金 不可共濟(jì)使用（ $CITE_{20}$）
二、 綁定與操作流程
線(xiàn)上授權(quán)步驟
- 渠道：通過(guò)“湖北智慧醫(yī)保”APP、“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蜣k理（$CITE_{11}$ $CITE_{16}$）。
- 材料：需上傳授權(quán)人及被共濟(jì)人身份證、戶(hù)口本或結(jié)婚證等關(guān)系證明（$CITE_{13}$）。
- 生效時(shí)間：綁定成功后即時(shí)生效，可隨時(shí)解綁或更換共濟(jì)對(duì)象（$CITE_{16}$）。
線(xiàn)下補(bǔ)充方式
若線(xiàn)上操作受阻，可攜帶材料至荊門(mén)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理（$CITE_{16}$）。
三、 使用場(chǎng)景與規(guī)則
醫(yī)療費(fèi)用支付
- 就醫(yī)結(jié)算：家屬需使用本人醫(yī)?？ň驮\，系統(tǒng)自動(dòng)從職工賬戶(hù)扣款（ $CITE_{17}$）。
- 代配藥要求：家屬代配藥時(shí)需出示患者醫(yī)?？半p方身份證（$CITE_{14}$）。
適用范圍對(duì)比
可支付項(xiàng)目 不可支付項(xiàng)目 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān) 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 保健品、化妝品等非醫(yī)療產(chǎn)品 居民醫(yī)保繳費(fèi) 商業(yè)保險(xiǎn)或其他非醫(yī)保費(fèi)用（ $CITE_{20}$）
四、 注意事項(xiàng)與違規(guī)風(fēng)險(xiǎn)
合規(guī)使用要點(diǎn)
- 實(shí)名制：嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)?？ǎ`者將追回資金并納入信用記錄（ $CITE_{17}$）。
- 跨省限制：僅限湖北省內(nèi)參保親屬，跨省需確認(rèn)就醫(yī)地是否支持共濟(jì)（$CITE_{19}$）。
余額查詢(xún)與轉(zhuǎn)移
- 通過(guò)“鄂醫(yī)?！毙〕绦?qū)崟r(shí)查詢(xún)賬戶(hù)余額（$CITE_{15}$）。
- 賬戶(hù)資金用完后，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)暫停（$CITE_{11}$）。
職工醫(yī)保共濟(jì)功能顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率，但需嚴(yán)格遵循實(shí)名就醫(yī)、合規(guī)扣款、屬地管理原則。建議參保職工定期核查賬戶(hù)變動(dòng)，確保親屬就醫(yī)流程符合規(guī)范，避免因操作不當(dāng)引發(fā)資金凍結(jié)或法律風(fēng)險(xiǎn)。