線上辦理需5-10個工作日，支持國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP及青海醫(yī)保App雙通道操作

2025年青海特殊門診網(wǎng)上辦理可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或青海醫(yī)保App完成，全程線上提交材料、審核進度可查，無需線下奔波。參保人需先確認病種在青海門診特殊病慢性病目錄內(nèi)，準備身份證、社保卡及二級以上醫(yī)院的診斷證明、病歷資料，按平臺指引上傳材料后等待審核，通過后即可享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

一、辦理前準備

1. 確認資格條件

• 病種范圍：需屬于青海門診特殊病慢性病目錄（涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及部分罕見?。?。
• 醫(yī)院要求：診斷證明、病歷等材料需由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具，異地安置人員可使用居住地醫(yī)保定點醫(yī)院資料。

2. 材料清單

二、線上辦理流程

1. 選擇辦理平臺

• 國家統(tǒng)一平臺：下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，實名認證后綁定醫(yī)保電子憑證，進入“門診慢特病資格申請”模塊，選擇參保地“青海”及對應(yīng)病種。
• 地方特色平臺：登錄青海醫(yī)保App，通過“門慢門特辦理”功能查詢政策、下載申請表及上傳材料，支持進度實時查詢。

2. 提交申請材料

• 按平臺提示填寫個人信息（姓名、身份證號、聯(lián)系電話等），上傳身份證、社?？搬t(yī)療材料掃描件（格式為JPG/JPEG，單文件≤5M）。
• 系統(tǒng)自動生成《門診特殊病慢性病鑒定表》，無需手動填寫，確認信息無誤后提交審核。

3. 審核與結(jié)果查詢

• 審核周期：一般為5-10個工作日，緊急病種（如惡性腫瘤）可申請加急處理，部分地區(qū)支持“即時審核”。
• 進度查詢：通過“我的辦件”功能查看審核狀態(tài)，審核通過后將收到短信通知，可在線領(lǐng)取電子《特殊病種門診專用病歷》。

三、注意事項與常見問題

1. 材料上傳規(guī)范

• 所有材料需清晰完整，關(guān)鍵信息（如醫(yī)院公章、診斷結(jié)果）不可遮擋；電子病歷需打印紙質(zhì)版并加蓋醫(yī)院公章，截圖無效。
• 異地安置人員材料需由居住地二級以上醫(yī)保定點醫(yī)院出具，避免使用非定點機構(gòu)資料導(dǎo)致審核失敗。

2. 待遇使用與續(xù)辦

• 定點就醫(yī)：需選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店，待遇生效后僅限在選定機構(gòu)就醫(yī)購藥。
• 續(xù)辦要求：待遇有效期通常為1-2年，期滿前需重新提交近一年病歷及檢查報告，未按時續(xù)辦將暫停待遇。

3. 線下兜底辦理

線上操作困難者可攜帶材料到參保地區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或受委托的定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場辦理，流程為：提交材料→醫(yī)院醫(yī)療鑒定→醫(yī)保機構(gòu)審核→領(lǐng)取待遇憑證。

通過線上平臺辦理青海特殊門診業(yè)務(wù)，可大幅減少線下跑動次數(shù)，材料簡化且審核高效。參保人需提前確認病種資格及材料完整性，通過官方平臺實時追蹤進度，確保待遇及時生效。如需幫助，可撥打青海醫(yī)保服務(wù)熱線或通過平臺“在線咨詢”功能獲取支持。