?線上3種渠道/線下2種窗口/50個(gè)病種覆蓋?
黔東南州2025年門診慢特病申報(bào)已形成線上線下協(xié)同的便捷服務(wù)體系，覆蓋50個(gè)病種（含新增6類），參保人可通過多渠道提交材料完成資格認(rèn)定。申報(bào)成功后，患者可享受與住院同等的醫(yī)保待遇，有效減輕長(zhǎng)期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
?一、申報(bào)渠道?
?線上辦理?
- ?貴州醫(yī)保公眾號(hào)?：進(jìn)入“服務(wù)-門診慢特病-慢病資格申請(qǐng)”提交電子材料
- ?貴州醫(yī)保APP?：通過“門診慢特病申請(qǐng)”模塊上傳診斷證明等掃描件
- ?政務(wù)服務(wù)網(wǎng)?：登錄貴州省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)完成跨區(qū)域申報(bào)
?線下辦理?
- ?定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：全州26家二級(jí)甲等以上醫(yī)院醫(yī)?？瓶涩F(xiàn)場(chǎng)受理（如貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院）
- ?政務(wù)服務(wù)中心?：各縣市醫(yī)保經(jīng)辦窗口提供材料初審服務(wù)
?二、必備材料清單?
?基礎(chǔ)證件?
- 加蓋公章的《黔東南州慢特病門診待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
- 參保人身份證或社?？ㄔ皬?fù)印件
?醫(yī)療證明?
- 近2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院的出院記錄（含病案首頁、確診檢查報(bào)告）
- 門診確診者需提供疾病證明書及相關(guān)化驗(yàn)單（均需醫(yī)院蓋章）
?委托文件?
非本人辦理時(shí)需附加《醫(yī)療證委托承諾書》及代辦人身份證
?三、關(guān)鍵流程節(jié)點(diǎn)?
?材料提交階段?
- 線上渠道需在5個(gè)工作日內(nèi)完成材料補(bǔ)正
- 線下窗口實(shí)行“即時(shí)受理”制度，材料不全可二次補(bǔ)交
?審核認(rèn)定階段?
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理的3個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)審
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果
?待遇生效?
- 通過審核后，《醫(yī)療證》電子版可在線下載，紙質(zhì)版可郵寄或窗口領(lǐng)取
- 待遇自認(rèn)定通過次日生效，有效期按病種分為1-3年
?四、資格與病種細(xì)則?
?準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)?
- 黔東南州職工或居民醫(yī)保參保狀態(tài)正常
- 所患疾病符合《貴州省慢特病病種辦理標(biāo)準(zhǔn)》
?重點(diǎn)新增病種?
病種類別 具體標(biāo)準(zhǔn) 血友病 凝血因子活性≤5%且需定期治療 地中海貧血 年輸血≥6次的中間型或重型患者 苯丙酮尿癥 0-18歲患者血苯丙氨酸≥360umol/L
?五、注意事項(xiàng)?
跨省就醫(yī)需提前通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP備案，29個(gè)病種需每年提交復(fù)審材料。待遇暫停時(shí)可憑最新疾病證明到原申報(bào)渠道申請(qǐng)恢復(fù)。目前高血壓、糖尿病等常見病已實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接認(rèn)定，偏遠(yuǎn)地區(qū)患者可就近辦理。
黔東南州通過?病種擴(kuò)圍?和?流程優(yōu)化?雙措并舉，2025年預(yù)計(jì)惠及超15萬慢特病患者。建議優(yōu)先選擇線上申報(bào)以縮短辦理周期，重大疾病患者可享受“醫(yī)院即申即享”綠色通道。
