2025年云南迪慶醫(yī)保共濟賬戶允許家庭成員間統(tǒng)籌使用個人賬戶余額，而親情賬戶僅支持綁定親屬就醫(yī)時代扣費用，兩者權(quán)限與使用范圍存在本質(zhì)差異。
醫(yī)保共濟賬戶與親情賬戶是云南迪慶州2025年醫(yī)保改革的重點舉措，旨在優(yōu)化家庭醫(yī)療保障資源分配。前者通過資金池共享提升使用靈活性，后者則側(cè)重就醫(yī)便利性，但功能限制較多。
一、功能定位
共濟賬戶
- 資金統(tǒng)籌：參保人可將個人賬戶余額劃入家庭共用池，配偶、父母、子女均可按需支付門診、購藥等費用。
- 權(quán)限開放：支持多成員同時使用，余額不足時自動切換至其他成員賬戶。
親情賬戶
- 代扣權(quán)限：僅允許綁定親屬（如子女）就醫(yī)時直接扣款，但無法主動調(diào)用賬戶資金。
- 單向操作：被綁定人無法反向使用主賬戶資金，且需提前授權(quán)。
| 對比項 | 共濟賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金使用 | 自由調(diào)配家庭賬戶余額 | 僅限代扣指定成員醫(yī)療費用 |
| 綁定范圍 | 直系親屬（含配偶） | 子女、父母等有限關(guān)系 |
| 適用場景 | 門診、藥店、住院自付部分 | 僅限綁定人就醫(yī)時代扣 |
二、辦理條件
共濟賬戶
- 需所有成員為云南迪慶州職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且完成線上授權(quán)。
- 每年可調(diào)整綁定關(guān)系1次，資金劃轉(zhuǎn)限額為個人賬戶年余額的50%。
親情賬戶
- 主賬戶持有人需為職工醫(yī)保參保人，綁定人無醫(yī)保類型限制。
- 綁定后長期有效，解約需雙方確認。
三、使用限制
共濟賬戶資金不可提取現(xiàn)金或支付非醫(yī)療消費，而親情賬戶代扣金額不得超過主賬戶當(dāng)月余額的20%。異地就醫(yī)時，共濟賬戶需提前備案，親情賬戶僅支持省內(nèi)定點機構(gòu)。
云南迪慶州2025年醫(yī)保政策通過共濟賬戶與親情賬戶的雙軌并行，既強化了家庭互助能力，又兼顧了資金安全管控。普通家庭可根據(jù)實際需求選擇開通，但需注意兩者在綁定規(guī)則、使用場景上的關(guān)鍵差異。