25種門診特殊病和25種門診慢性病
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多市特殊病種兒童病種范圍已擴(kuò)大至25種門診特殊病和25種門診慢性病，涵蓋惡性腫瘤放化療、血液透析、腹膜透析等多種疾病，報(bào)銷比例不低于70%，為困境兒童提供更全面的醫(yī)療保障。
（一）特殊病種兒童病種范圍及政策
門診特殊病種范圍
- 包括惡性腫瘤放化療、血液透析、腹膜透析等25種疾病，覆蓋兒童常見及重大疾病。
- 先天性心臟病被納入重點(diǎn)保障范圍，報(bào)銷比例不低于70%，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
門診慢性病種范圍
- 涵蓋糖尿病、高血壓、癲癇等25種慢性疾病，提供長期醫(yī)療費(fèi)用支持。
- 對(duì)困境兒童額外傾斜，通過“添翼計(jì)劃”拓展資助范圍，確保更多兒童受益。
政策實(shí)施與保障
- 醫(yī)保報(bào)銷比例和流程優(yōu)化，定點(diǎn)醫(yī)院優(yōu)先保障兒童診療需求。
- 結(jié)合巡回醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，方便兒童就近就醫(yī)。
特殊病種兒童政策對(duì)比表
| 類別 | 病種數(shù)量 | 典型疾病 | 報(bào)銷比例 | 額外保障 |
|---|---|---|---|---|
| 門診特殊病 | 25種 | 惡性腫瘤、先心病 | ≥70% | “添翼計(jì)劃”專項(xiàng)資助 |
| 門診慢性病 | 25種 | 糖尿病、癲癇 | 按病種調(diào)整 | 困境兒童傾斜政策 |
（二）醫(yī)療資源與服務(wù)優(yōu)化
醫(yī)療資源下沉
- 國家衛(wèi)健委組織醫(yī)療隊(duì)巡回中西部薄弱地區(qū)，提升兒童先心病等疾病診療能力。
- 鄂爾多斯應(yīng)用技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院設(shè)立兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科，提供綜合性康復(fù)服務(wù)。
便捷就醫(yī)措施
- 各旗區(qū)梳理兒童診療機(jī)構(gòu)，建立定點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，簡化報(bào)銷流程。
- 2025年醫(yī)保政策進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍，確保特殊病種兒童“應(yīng)保盡?！?。
2025年內(nèi)蒙古鄂爾多斯通過擴(kuò)大病種范圍、提高報(bào)銷比例和優(yōu)化醫(yī)療資源，為特殊病種兒童構(gòu)建了更完善的健康保障體系，切實(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)兒童健康成長。