?在職職工年最高支付限額2000元，退休人員2500元。?
2025年青海玉樹醫(yī)保門診共濟政策允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于近親屬的醫(yī)療費用支付，覆蓋范圍包括配偶、父母、子女等近親屬，通過家庭共濟賬戶實現(xiàn)資金共享。具體使用需滿足共濟雙方在同一省份參保且被共濟人已參加當?shù)蒯t(yī)保，通過線上平臺即可完成賬戶綁定和資金劃撥。
?一、政策核心內(nèi)容?
?共濟范圍?
- 近親屬包括?配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?。
- 資金用途涵蓋?居民醫(yī)保繳費、定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥費用?。
?賬戶管理?
- 取消最低劃撥500元限制，支持靈活劃撥額度。
- 可通過“?青海醫(yī)保?”APP創(chuàng)建共濟賬戶，并實時調(diào)整資金分配。
?二、使用條件與限制?
?基本條件?
- 共濟人需為?青海省職工醫(yī)保參保人?，被共濟人需參加?省內(nèi)職工或居民醫(yī)保?。
- 優(yōu)先使用個人賬戶余額，不足時調(diào)用共濟賬戶資金。
?注意事項?
- 跨省共濟需通過“?醫(yī)保錢包?”功能實現(xiàn)，需完成實名認證。
- 門診報銷比例因醫(yī)療機構(gòu)等級不同：?三級機構(gòu)報銷50%（在職）/60%（退休），二級及以下機構(gòu)報銷60%（在職）/70%（退休）?。
?三、操作流程?
?賬戶創(chuàng)建?
- 下載“?青海醫(yī)保?”APP，注冊后進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫被共濟人信息并完成?人臉識別驗證?。
?資金劃撥與使用?
- 劃撥金額后，親屬可直接在定點機構(gòu)使用共濟賬戶結(jié)算。
- 代繳居民醫(yī)保費時，需在APP中選擇“?居民保費代繳?”功能。
青海玉樹醫(yī)保門診共濟政策通過家庭賬戶聯(lián)動，顯著減輕了家屬醫(yī)療負擔，尤其惠及慢性病患者和異地就醫(yī)群體。使用時需注意年度限額與報銷規(guī)則差異，合理規(guī)劃資金劃撥與就醫(yī)選擇。