3類(lèi)核心材料
辦理門(mén)診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及申請(qǐng)表單三類(lèi)核心資料，可通過(guò)線上或線下渠道提交，其中8種病種支持“出院即享”免專(zhuān)家鑒定服務(wù)。
一、基礎(chǔ)身份材料
參保憑證
- 醫(yī)保電子憑證（通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序激活）或社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 身份證原件及復(fù)印件（未成年人提供戶口簿）。
代辦材料
委托他人辦理時(shí)需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，無(wú)需授權(quán)委托書(shū)。
二、醫(yī)療診斷材料
通用材料
- 近3年二級(jí)及以上醫(yī)院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門(mén)診病歷（需3次以上就診記錄）。
- 疾病診斷證明（需注明病種名稱(chēng)、診斷日期，加蓋醫(yī)院公章，有效期6個(gè)月）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告等，惡性腫瘤需提供病理檢查報(bào)告，糖尿病需提供兩次靜脈血糖檢測(cè)結(jié)果）。
病種差異化材料
病種類(lèi)型 特殊要求材料 備注 惡性腫瘤門(mén)診治療 病理檢查報(bào)告或放療/化療方案 無(wú)需專(zhuān)家鑒定，備案即可辦理 慢性腎功能衰竭透析 腎功能檢查報(bào)告（肌酐、尿素氮指標(biāo)） 需近3個(gè)月內(nèi)檢查結(jié)果 器官移植抗排異治療 移植手術(shù)記錄及抗排異用藥清單 長(zhǎng)期有效，不復(fù)審 高血壓/糖尿病 非同日三次血壓記錄或血糖檢測(cè)報(bào)告 需二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具
三、申請(qǐng)表單與其他
必填表格
《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（可通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”小程序下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取，需經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院主治醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)保辦公章）。
其他材料
- 1寸免冠白底照片2張（部分線上渠道支持電子照片上傳）。
- 異地就醫(yī)備案憑證（異地參保人員需提供，省內(nèi)異地免備案）。
四、辦理渠道與注意事項(xiàng)
線上辦理
通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蚧蚝闭?wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料，上傳清晰掃描件或照片，5-10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
線下辦理
直接到二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>（如襄陽(yáng)市中心醫(yī)院、第一人民醫(yī)院）提交材料，8種備案制病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異等）可“出院即享”，無(wú)需專(zhuān)家鑒定。
復(fù)審要求
部分病種需定期復(fù)審：惡性腫瘤、再生障礙性貧血等每5年復(fù)審一次；病毒性肝炎、腦血管病后遺癥等每2年復(fù)審一次；器官移植抗排異、高血壓等不復(fù)審。復(fù)審需提供近1年內(nèi)病歷或檢查資料。
參保人員需確保材料真實(shí)完整，線上提交時(shí)注意文件格式（JPG或PDF），線下辦理可優(yōu)先選擇“出院即享”定點(diǎn)醫(yī)院以縮短流程。辦理完成后，可通過(guò)醫(yī)保電子憑證直接享受門(mén)診特殊病種報(bào)銷(xiāo)待遇，年度報(bào)銷(xiāo)限額與基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金合并計(jì)算。