2025年新疆哈密醫(yī)保個人共濟賬戶允許綁定最多5名家庭成員，年度共享額度上限為2萬元。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟是新疆哈密深化醫(yī)保改革的重要舉措，旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負擔。符合條件的參保人可通過線上或線下渠道綁定家人，共享賬戶余額用于支付定點醫(yī)療機構的門診、住院、購藥等費用。以下從政策要點、操作流程、使用范圍及注意事項展開說明。
一、政策要點
適用人群
- 主賬戶人：新疆哈密職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額≥1000元。
- 共濟成員：配偶、子女、父母等直系親屬，需為新疆哈密基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）參保人。
共享規(guī)則
- 額度限制：年度共享上限2萬元，單筆支付不得超過主賬戶余額的50%。
- 結算順序：共濟成員就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶，不足部分從主賬戶扣除。
對比項 主賬戶人 共濟成員 賬戶權限 可綁定/解綁成員 僅使用共享余額 使用范圍 全疆定點機構 僅哈密定點機構 費用類型 門診、住院、購藥 門診、購藥（不含住院）
二、操作流程
綁定步驟
- 線上：登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”APP，進入“家庭共濟”模塊，上傳親屬關系證明（如戶口本）并提交審核。
- 線下：持雙方身份證、醫(yī)保卡至哈密醫(yī)保經辦窗口辦理，即時生效。
使用方式
共濟成員需在結算時主動告知使用家庭共濟賬戶，系統(tǒng)自動關聯扣款。
三、使用范圍與限制
覆蓋項目
- 門診費用：掛號、檢查、治療等合規(guī)費用。
- 購藥費用：定點藥店購買醫(yī)保目錄內藥品。
禁止情形
- 美容、養(yǎng)生等非治療性消費；
- 異地就醫(yī)（除急診外）不納入共濟結算。
醫(yī)保個人賬戶家庭共濟政策顯著提升了資金流動性與家庭保障水平，但需注意合規(guī)使用以避免賬戶凍結風險。建議參保人定期查詢共享記錄，確保余額充足并及時更新成員信息。