2025年起，杭州市門診慢特病待遇申請需滿足至少6個月本地醫(yī)保連續(xù)參保，且符合省級目錄規(guī)定的57種疾病范圍。

參保人員申請門診慢特病醫(yī)療保障待遇，需同時滿足戶籍、參保、診斷及材料完整性等要求。以下為具體實施細(xì)則：

（一）基本條件

1. 參保要求

   • 杭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)
   • 申請前連續(xù)繳費滿6個月（含）以上
   • 待遇生效后需保持參保狀態(tài)

2. 疾病范圍

   需屬于浙江省統(tǒng)一規(guī)定的57種慢特病，包含以下大類：

（二）申請材料

1. 身份證明

   • 杭州市戶籍居民：身份證、社?？ㄔ?/li>
   • 非戶籍常住人口：居住證+連續(xù)2年參保記錄

2. 醫(yī)學(xué)證明

   • 三級醫(yī)院出具的疾病診斷書（加蓋專科公章）
   • 近1年內(nèi)的檢查報告（如病理報告、影像學(xué)報告等）
   • 需包含ICD-11國際疾病分類編碼

（三）辦理流程

1. 線上申報

   通過"浙里辦"APP提交電子材料，5個工作日內(nèi)審核

2. 線下辦理

   • 攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦
   • 特殊病種需專家復(fù)核（如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后）

3. 待遇生效

   審核通過后次月享受待遇，有效期3年（部分病種需年度復(fù)審）

2025年新規(guī)強調(diào)"長處方"管理，通過備案的患者可一次性開具12周藥量。同時建立動態(tài)調(diào)整機制，對病情顯著改善者將重新評估待遇資格。參保人員需確保提交材料的真實性和時效性，違規(guī)騙取待遇將納入醫(yī)保信用黑名單。