2025年河南平頂山醫(yī)保家庭共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至7類親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。
職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶余額共享給上述親屬，用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、居民醫(yī)保繳費(fèi)等，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療資金的靈活調(diào)配。
一、共濟(jì)條件與范圍
親屬范圍
- 7類近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女及外孫子女。
- 參保要求：共濟(jì)人與被共濟(jì)人均需在河南省內(nèi)參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保），且狀態(tài)正常。
資金使用范圍
項(xiàng)目 是否支持共濟(jì) 備注 門診/住院個(gè)人自付部分 是 需使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 是 慢性病藥需憑處方 居民醫(yī)保繳費(fèi) 是 通過(guò)“河南稅務(wù)”小程序代繳 統(tǒng)籌基金報(bào)銷部分 否 僅限個(gè)人賬戶余額共享
二、綁定與操作流程
線上綁定
- 渠道：通過(guò)“河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺(tái)”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”。
- 步驟：實(shí)名認(rèn)證→進(jìn)入“賬戶共濟(jì)成員管理”→填寫親屬信息并上傳關(guān)系證明（如戶口本）→設(shè)置額度分配。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？瓣P(guān)系證明，至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，支持子女代辦（65歲以上老人可享“適老化”專窗服務(wù)）。
扣款規(guī)則
- 優(yōu)先使用患者本人賬戶余額，不足時(shí)自動(dòng)從共濟(jì)人賬戶扣款。
- 若被多人共濟(jì)，系統(tǒng)優(yōu)先選擇余額較多的賬戶。
三、使用注意事項(xiàng)
就醫(yī)規(guī)范
- 必須使用患者本人醫(yī)保卡，否則可能被認(rèn)定為冒名就醫(yī)，導(dǎo)致結(jié)算暫?；蚍韶?zé)任。
- 代購(gòu)藥品需出示雙方身份證及患者醫(yī)保卡。
賬戶安全
共濟(jì)賬戶默認(rèn)密碼需及時(shí)修改（如初始密碼“000000”），避免資金風(fēng)險(xiǎn)。
政策限制
- 共濟(jì)金額僅限當(dāng)期使用，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 解除綁定后，未使用的共濟(jì)費(fèi)用將退回原賬戶。
通過(guò)家庭共濟(jì)功能，平頂山參保家庭可高效利用醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。需注意規(guī)范操作，確保符合政策要求，避免因誤用影響權(quán)益。