門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶是個(gè)人賬戶功能的延伸，而非獨(dú)立賬戶。
2025年廣西北海的門診醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制通過優(yōu)化個(gè)人賬戶使用范圍，實(shí)現(xiàn)了家庭成員間的資金共享，但本質(zhì)上仍屬于個(gè)人賬戶體系的組成部分。這一改革未設(shè)立獨(dú)立共濟(jì)賬戶，而是在原有個(gè)人賬戶基礎(chǔ)上擴(kuò)展了使用場(chǎng)景和受益人群。
一、門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶的關(guān)系
功能定位
- 個(gè)人賬戶：職工醫(yī)保參保人按月繳納的醫(yī)保資金（個(gè)人繳費(fèi)的2%）及部分單位繳費(fèi)劃入的金額，主要用于支付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用。
- 共濟(jì)賬戶：通過綁定親屬關(guān)系，允許將個(gè)人賬戶資金用于配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療費(fèi)用，未設(shè)立獨(dú)立賬戶，僅調(diào)整資金使用權(quán)限。
資金流向
- 即時(shí)調(diào)用：就醫(yī)時(shí)直接調(diào)用綁定親屬的個(gè)人賬戶資金支付費(fèi)用。
- 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬：通過廣西醫(yī)保錢包將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)入親屬賬戶，支持跨省使用。
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 |
|---|
| 資金來源 | 個(gè)人繳費(fèi)+單位劃撥 | 個(gè)人賬戶資金 |
| 使用主體 | 參保人本人 | 參保人及綁定的近親屬 |
| 地域限制 | 省內(nèi)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)為主 | 支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)及跨省 |
| 支付范圍 | 門診、住院自費(fèi)部分 | 親屬醫(yī)療費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi) |
二、廣西北海門診醫(yī)保共濟(jì)的實(shí)施特點(diǎn)
覆蓋范圍
- 親屬關(guān)系：包括配偶、父母、子女等近親屬，部分地區(qū)擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖孫等。
- 適用場(chǎng)景：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院自費(fèi)部分，以及藥店購藥。
報(bào)銷與共濟(jì)聯(lián)動(dòng)
- 門診統(tǒng)籌報(bào)銷：普通門診費(fèi)用按比例報(bào)銷（一級(jí)機(jī)構(gòu)在職職工50%-85%，退休職工提高5%-10%），剩余部分可使用共濟(jì)資金。
- 賬戶限額：個(gè)人賬戶資金無單次轉(zhuǎn)賬上限，但年度累計(jì)轉(zhuǎn)賬需符合醫(yī)保局規(guī)定。
三、對(duì)退休人員及普通家庭的影響
退休人員待遇
- 定額返款不變：個(gè)人賬戶仍按固定標(biāo)準(zhǔn)劃入（如北海退休職工月均約200元），但普通門診可報(bào)銷。
- 使用效率提升：閑置資金可通過共濟(jì)機(jī)制惠及家庭成員。
家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕
- 跨代支持：年輕職工賬戶資金可為老年親屬支付慢性病藥費(fèi)。
- 居民醫(yī)保繳費(fèi)：個(gè)人賬戶資金可代繳親屬居民醫(yī)保費(fèi)用。
2025年廣西北海的門診醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制通過資金共享和權(quán)限擴(kuò)展，顯著提升了個(gè)人賬戶的使用效率，但其本質(zhì)仍是基于個(gè)人賬戶的優(yōu)化措施。參保人需注意綁定操作流程及地域政策差異，以最大化利用這一惠民政策。
安徽省 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 門診 慢性病 、 特殊 病 管理 辦法 規(guī)定 ， 2025 年 亳 州 市 職工 醫(yī) 保 門診 慢 特 病 報(bào)銷 政策 與 全 省 其他 地 市 存在 差異 化 的 起 付 線 、 報(bào)銷 比例 和 年度 支付 限 額 。 根據(jù) 《 安徽省 基本 醫(yī)療 保險(xiǎn) 門診 慢性病 、 特殊 病 管理 辦法 》 ， 亳 州 市 參 保 人員 在 醫(yī) 保定 點(diǎn) 醫(yī)院 或 藥店 發(fā)生
2025年安徽六安特殊門診輔助生殖部分覆蓋 。 安徽省自2024年8月1日起將“取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、人工授精、單精子注射、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。其中“取卵術(shù)、人工授精、精子優(yōu)選處理、取精術(shù)”按甲類管理，費(fèi)用全額計(jì)入醫(yī)保報(bào)銷基數(shù)；“胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、組織與細(xì)胞活檢（輔助生殖）、單精子注射”按乙類管理
在 2025 年浙江湖州，醫(yī)保支付普通血液透析、高通量血液透析次數(shù)每周不超過 4 次，每月不超過 16 次。血液透析濾過、血液灌流每月分別不超過 2 次 。這一計(jì)算規(guī)則是依據(jù)湖州當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策制定，旨在合理保障患者治療需求的確保醫(yī)保基金的有效使用。 一、不同透析方式的次數(shù)限制 普通血液透析與高通量血液透析 ：每周的治療次數(shù)上限為 4 次，換算到每月，次數(shù)則不超過 16 次
可以 2024年起，寧夏職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬，公婆屬于參保人員配偶的父母，在近親屬范圍內(nèi)。所以2025年在寧夏中衛(wèi)，若職工正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，與公婆進(jìn)行個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定后，門診共濟(jì)賬戶可以給公婆使用。 一、寧夏醫(yī)保共濟(jì)政策概述 政策演變 過去，醫(yī)保個(gè)人賬戶通常只能由參保人員本人使用。2021年4月，國(guó)家層面推動(dòng)“家庭共濟(jì)”，將使用范圍擴(kuò)大到配偶、父母、子女。2024年
優(yōu)先選擇弱效激素藥膏（如地奈德乳膏）或非激素藥膏（如氧化鋅軟膏），配合日常護(hù)理 哺乳期媽媽脖子濕疹治療需兼顧療效與哺乳安全，輕度濕疹可優(yōu)先使用非激素藥膏（如氧化鋅軟膏、爐甘石洗劑）緩解瘙癢和收斂皮膚；中重度炎癥可短期使用弱效激素藥膏（如地奈德乳膏、氫化可的松乳膏），每日2-4次薄涂患處，連續(xù)使用不超過1周。同時(shí)需加強(qiáng)皮膚清潔、保濕及環(huán)境調(diào)整，避免接觸過敏原和刺激性物質(zhì)
3-5個(gè)工作日可完成申請(qǐng)審批流程。 在河南許昌，特需門診 的申請(qǐng)需通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，經(jīng)審核后享受優(yōu)先診療服務(wù)。以下是具體辦理指南： 一、申請(qǐng)條件 適用人群 ： 急危重癥患者 （需提供近期病歷或檢查報(bào)告） 罕見病或疑難病患者 （需三甲醫(yī)院診斷證明） 外籍人士或高層次人才 （需工作/居留證明） 排除情形 ： 非緊急的慢性病復(fù)診 未提供完整醫(yī)學(xué)證明的普通需求 二、辦理流程 材料準(zhǔn)備 ：
能報(bào)銷，但需滿足特定條件。 在河北省，2025年參保人員在 私立醫(yī)院 就診 特殊門診 （即門診慢特?。┑尼t(yī)療費(fèi)用，是可以在醫(yī)保范圍內(nèi)進(jìn)行報(bào)銷的。但這并非自動(dòng)享受，必須同時(shí)滿足該醫(yī)院具備相應(yīng)資質(zhì)、患者已辦理指定病種資格以及遵守其他規(guī)定等前提。 一、核心前提條件 要實(shí)現(xiàn) 特殊門診 在 私立醫(yī)院 的報(bào)銷，首要且關(guān)鍵的步驟是確認(rèn)該醫(yī)院是否為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并具備提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)。 核心前提
運(yùn)城市中心醫(yī)院、運(yùn)城市婦幼保健醫(yī)院等是運(yùn)城治療網(wǎng)癮較好的醫(yī)院。 在山西運(yùn)城，有多家醫(yī)院及機(jī)構(gòu)可為網(wǎng)癮問題提供診療服務(wù)。網(wǎng)癮是一種對(duì)網(wǎng)絡(luò)過度依賴，進(jìn)而影響日常生活、社交、學(xué)習(xí)或工作的成癮行為，需專業(yè)干預(yù)。以下為你介紹相關(guān)治療門診及治療方式等內(nèi)容。 一、提供治療網(wǎng)癮服務(wù)的門診及醫(yī)院 運(yùn)城市內(nèi)多個(gè)綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院設(shè)有相關(guān)門診科室，能夠?qū)W(wǎng)癮進(jìn)行評(píng)估與治療。以下為部分代表性醫(yī)院： 運(yùn)城市中心醫(yī)院
不建議 江蘇淮安上午12點(diǎn)（正午）紫外線強(qiáng)度 較高，此時(shí)曬背易導(dǎo)致皮膚曬傷 或中暑 ，尤其夏季高溫時(shí)段更需謹(jǐn)慎。建議選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)，結(jié)合本地氣候與中醫(yī)養(yǎng)生理念，避開正午強(qiáng)光，以溫和光照促進(jìn)陽氣生發(fā) 。 一、時(shí)間選擇與適宜時(shí)段 淮安本地氣候特點(diǎn) 淮安夏季日照時(shí)間長(zhǎng) ，正午紫外線指數(shù)通常達(dá)中高風(fēng)險(xiǎn)級(jí) ，長(zhǎng)時(shí)間暴露易引發(fā)皮膚損傷。冬季雖紫外線較弱，但氣溫偏低，需搭配保暖措施。
1次/醫(yī)療年度 根據(jù)浙江省嘉興市2025年門診慢特病定點(diǎn)管理政策，參保人員在自然年度內(nèi)可變更一次門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，變更后次日生效。此規(guī)定旨在平衡醫(yī)療資源分配與患者就醫(yī)便利性，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩?一、政策背景與適用范圍 1.政策依據(jù)嘉興市醫(yī)保局依據(jù)《嘉興市基本醫(yī)療保障辦法》及省級(jí)統(tǒng)一規(guī)范，結(jié)合本地醫(yī)?；鸪惺苣芰?，制定門診慢特病定點(diǎn)管理規(guī)則。 2
大同精神病醫(yī)院、山西省太原精神病醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 在山西大同，若要治療社交恐懼癥 ，有幾家權(quán)威醫(yī)院值得推薦。社交恐懼癥是一種常見的精神心理疾病，患者會(huì)在社交場(chǎng)合中感到過度的緊張、害怕，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。選擇權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療，能夠獲得更專業(yè)的診斷和治療方案。 （一）社交恐懼癥概述 社交恐懼癥，又稱社交焦慮障礙，是神經(jīng)癥的一種亞型?；颊邔?duì)社交場(chǎng)合存在過分且不合理的恐懼
駐馬店市超過85%的艾灸館集中在驛城區(qū)和汝南縣，其中驛城區(qū)的專業(yè)艾灸館數(shù)量占比高達(dá)60%，是全市艾灸服務(wù)的核心區(qū)域。 駐馬店市作為河南省重要的地級(jí)市，擁有豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)資源，尤其在艾灸領(lǐng)域具有深厚的文化底蘊(yùn)。全市范圍內(nèi)，驛城區(qū)、汝南縣、確山縣等地均設(shè)有艾灸館，但驛城區(qū)憑借其完善的醫(yī)療設(shè)施和成熟的中醫(yī)服務(wù)體系，成為艾灸愛好者的首選之地。汝南縣則以傳統(tǒng)艾灸技藝見長(zhǎng)，適合追求原汁原味艾灸體驗(yàn)的人群
無數(shù)量限制 2025年安徽阜陽門診特病病種合并申請(qǐng)全面取消病種數(shù)量限制，允許患者根據(jù)實(shí)際病情同時(shí)申請(qǐng)多個(gè)病種，享受更靈活的醫(yī)保待遇。政策通過線上線下一體化辦理流程，優(yōu)化報(bào)銷比例及異地結(jié)算規(guī)則，為慢性病及特殊病患者提供高效、便捷的醫(yī)療保障。 一、政策背景與覆蓋范圍 1. 病種目錄調(diào)整 2025年阜陽新增風(fēng)濕性心臟病、潰瘍性結(jié)腸炎等4種疾病至門診特病目錄，總病種達(dá)68種。原有22種疾?。ㄈ绺哐獕?/p>
根據(jù)2025年最新政策，甘肅酒泉市醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶綁定可通過線上和線下兩種方式辦理，具體操作如下： 一、線上辦理渠道 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP 登錄后進(jìn)入「家庭賬戶」模塊，選擇「添加家庭成員」； 按提示上傳身份證件并簽署電子簽名確認(rèn)書； 系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)參保信息，綁定結(jié)果實(shí)時(shí)反饋。 地方醫(yī)保小程序/公眾號(hào) 搜索「甘肅智慧醫(yī)?！够蜿P(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號(hào)（如酒泉市醫(yī)保局官方賬號(hào)）；
