可以。2025年陜西寶雞門診醫(yī)保共濟賬戶可以跨省使用,因為寶雞市已于2025年7月7日正式上線"醫(yī)保錢包"服務,職工醫(yī)保個人賬戶資金可突破地域限制,實現跨省親屬間的實時共享,參保職工可將個人賬戶資金通過醫(yī)保錢包轉給配偶、父母、子女等近親屬,用于跨省就醫(yī)購藥結算。
一、醫(yī)保共濟賬戶的基本概念與發(fā)展歷程
醫(yī)保共濟賬戶的定義與功能
- 醫(yī)保共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可以在家庭成員之間共享使用的機制,旨在提高醫(yī)保資金使用效率,減輕家庭醫(yī)療負擔。
- 其主要功能包括:支持家庭成員間的醫(yī)療費用共濟、可用于近親屬繳納居民醫(yī)保費用、可在定點醫(yī)藥機構進行就醫(yī)購藥結算等。
- 醫(yī)保共濟賬戶的實施,打破了傳統(tǒng)醫(yī)保個人賬戶只能本人使用的限制,實現了家庭內部醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。
醫(yī)保共濟賬戶的發(fā)展階段
- 初期階段(2024年以前):醫(yī)保個人賬戶僅限本人使用,無法實現家庭成員間的共濟。
- 省內共濟階段(2024年):各地陸續(xù)推出醫(yī)保個人賬戶省內共濟政策,允許參保人在省內不同統(tǒng)籌區(qū)之間實現家庭共濟。
- 跨省共濟階段(2025年):隨著"醫(yī)保錢包"的推出,醫(yī)保個人賬戶實現了跨省共濟,參保人可以將個人賬戶資金轉給跨省的近親屬使用。
表:醫(yī)保共濟賬戶發(fā)展歷程對比
發(fā)展階段時間范圍共濟范圍主要特點政策依據初期階段
2024年以前
僅限本人使用
個人賬戶資金使用范圍狹窄
原職工醫(yī)保政策
省內共濟階段
2024年
省內不同統(tǒng)籌區(qū)
實現省內家庭成員間共濟
各省醫(yī)保局政策
跨省共濟階段
2025年起
全國范圍內
通過"醫(yī)保錢包"實現跨省共濟
國家醫(yī)保局統(tǒng)一部署
二、2025年陜西寶雞門診醫(yī)保共濟賬戶跨省使用的具體政策
寶雞市醫(yī)保錢包上線情況
- 寶雞市已于2025年7月7日正式上線"醫(yī)保錢包"服務,成為陜西省首批開通此功能的9個城市之一。
- "醫(yī)保錢包"是醫(yī)保部門為參保人設立的專屬資金賬戶,支持將個人賬戶資金實時轉入父母、配偶等近親屬(含跨?。┽t(yī)保錢包,實現資金共享。
- 寶雞市參保職工可通過"醫(yī)保錢包"將個人賬戶資金轉給跨省的近親屬,用于就醫(yī)購藥結算,真正實現了醫(yī)保資金的跨省共享。
跨省使用的具體操作流程
- 開通步驟:參保人需下載并登錄"國家醫(yī)保服務平臺"App,在首頁點擊"醫(yī)保錢包"進入開通界面,點擊"確認使用錢包",再點擊"立即確認使用",即可完成開通。
- 轉賬操作:開通成功后,進入錢包首頁,點擊"醫(yī)保錢包轉賬申請",填寫被轉賬人信息和金額,選擇資金來源,完成"人臉驗證"或"醫(yī)保碼密碼驗證",即可將資金轉給家人。
- 使用方式:在已上線醫(yī)保錢包并且完成接口改造的定點醫(yī)藥機構,可以直接使用醫(yī)保錢包進行就醫(yī)購藥結算。
表:寶雞市醫(yī)保錢包跨省使用操作流程
操作環(huán)節(jié)具體步驟注意事項所需條件完成時間開通醫(yī)保錢包
下載并登錄國家醫(yī)保服務平臺App,點擊"醫(yī)保錢包"進入開通界面
需確認使用錢包
參保狀態(tài)正常
即時完成
轉賬操作
填寫被轉賬人信息、金額,完成身份驗證
單日最多3筆,每筆不超過2000元
轉賬雙方均開通醫(yī)保錢包
即時完成
就醫(yī)購藥結算
在支持醫(yī)保錢包的定點醫(yī)藥機構使用
告知工作人員使用錢包結算
定點醫(yī)藥機構已完成接口改造
即時完成
跨省使用的限制條件
- 地域限制:轉賬人和收款人所在地區(qū)必須均開通"醫(yī)保錢包"功能,才能進行相互轉賬。
- 金額限制:每個"醫(yī)保錢包"單日內最多進行3筆轉賬,每筆轉賬金額不能超過2000元。
- 時間限制:每日22:00至次日6:00不能進行轉賬操作。
- 使用范圍限制:"醫(yī)保錢包"只能在本人參保地進行消費使用,不能跨省直接使用醫(yī)??ň歪t(yī)。
- 資金流向限制:醫(yī)保錢包資金無法轉到個人銀行賬戶,只能用于醫(yī)保相關支出。
三、全國醫(yī)??缡」矟膶嵤┈F狀與未來趨勢
全國醫(yī)保錢包開通情況
- 截至2025年6月30日,全國30個省份和新疆生產建設兵團的337個統(tǒng)籌區(qū)已開通醫(yī)保錢包,實現跨省共濟。
- 其中,北京、河北、內蒙古、吉林、黑龍江、上海、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆、新疆生產建設兵團等24個省級醫(yī)保部門已在全域范圍內全面開通醫(yī)保錢包。
- 在不到兩個月的時間內,開通醫(yī)保錢包的統(tǒng)籌區(qū)增加了100余個,顯示出政策推廣的迅速勢頭。
醫(yī)??缡」矟囊饬x與影響
- 減輕家庭醫(yī)療負擔:通過醫(yī)保共濟賬戶,家庭成員可以共享醫(yī)保資金,特別是對于有老人或慢性病患者的家庭,可以顯著減輕醫(yī)療費用負擔。
- 提高醫(yī)保資金使用效率:醫(yī)保共濟賬戶激活了大量"沉睡"的醫(yī)保個人賬戶資金,提高了醫(yī)保資金的整體使用效率。
- 促進人口流動:醫(yī)保跨省共濟為異地工作、生活的家庭成員提供了便利,有利于促進人口的合理流動。
- 推動醫(yī)保制度完善:醫(yī)??缡」矟俏覈t(yī)保制度不斷完善的重要體現,為建立更加公平、可持續(xù)的醫(yī)保體系奠定了基礎。
表:醫(yī)??缡」矟亩嘀匾饬x
意義維度具體表現受益群體政策效果社會影響經濟層面
減輕家庭醫(yī)療負擔,提高資金使用效率
所有參保家庭
激活"沉睡"資金,優(yōu)化資源配置
增強民眾獲得感和幸福感
社會層面
促進人口流動,增強家庭凝聚力
異地工作家庭
方便異地就醫(yī),強化家庭保障
促進社會和諧穩(wěn)定
制度層面
推動醫(yī)保制度完善,提升治理能力
醫(yī)保管理部門
建立更加公平可持續(xù)的醫(yī)保體系
彰顯以人民為中心的發(fā)展思想
未來發(fā)展趨勢與展望
- 擴大覆蓋范圍:國家醫(yī)保局將繼續(xù)推動其他地區(qū)開通醫(yī)保錢包,預計在2025年底前實現全國所有統(tǒng)籌區(qū)的全覆蓋。
- 優(yōu)化業(yè)務流程:持續(xù)簡化醫(yī)保錢包的開通和使用流程,提升用戶體驗,讓參保人使用更加便捷。
- 拓展使用場景:加快推進用醫(yī)保錢包繳納醫(yī)保費用等功能上線,進一步擴大醫(yī)保資金的使用范圍。
- 加強技術支撐:不斷完善國家醫(yī)保服務平臺App的功能,提高系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性,為醫(yī)??缡」矟峁﹫詫嵉募夹g保障。
隨著醫(yī)保跨省共濟政策的不斷深入實施,寶雞市的參保職工將能夠更加便捷地與跨省的家人共享醫(yī)保個人賬戶資金,真正實現"一人參保、全家共享"的醫(yī)保惠民目標,讓醫(yī)保政策更好地服務于人民群眾的健康需求。