伊犁州直城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診慢性病病種分為兩類共 29 個(gè)病種。一般慢性病有 22 種，特殊慢性病有 7 種。職工醫(yī)保的門診慢特病病種，由伊犁州在自治區(qū)統(tǒng)一制定的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》內(nèi)，綜合考慮確定。
伊犁州直城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將部分需長期在門診治療、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入保障。一般慢性病包括高血壓 Ⅱ 期及以上、病毒性肝炎、布魯氏菌病、包蟲病、糖尿病等；特殊慢性病有惡性腫瘤門診治療、白血病門診治療、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等。職工醫(yī)保門診慢特病病種，由伊犁州結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，從自治區(qū)規(guī)定的目錄中選擇確定。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種
（一）一般慢性?。?2 種）
- 高血壓 Ⅱ 期及以上：血壓長期處于較高水平，對心、腦、腎等重要器官造成損害。
- 病毒性肝炎：由多種肝炎病毒引起，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。
- 布魯氏菌病：由布魯氏菌感染引起的人畜共患傳染病。
- 包蟲病：由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人體組織器官所致的人畜共患寄生蟲病。
- 糖尿病：一組以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖可導(dǎo)致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等多器官慢性損害、功能障礙。
- 糖尿病伴有并發(fā)癥：糖尿病引發(fā)的如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
- 克汀病：也稱呆小癥，多因胚胎期和新生兒期嚴(yán)重缺碘，導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足，引起生長發(fā)育遲緩、智力低下等。
- 精神病：如精神分裂癥、抑郁癥、雙相情感障礙等，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知、情感和行為。
- 帕金森病：一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，具有特征性運(yùn)動(dòng)癥狀，包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙等，還會(huì)伴有非運(yùn)動(dòng)癥狀，如便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙及精神、認(rèn)知障礙。
- 癲癇：一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
- 風(fēng)濕：主要侵犯關(guān)節(jié)、肌肉、骨骼及關(guān)節(jié)周圍的軟組織，如肌腱、韌帶、滑囊、筋膜等部位的疾病。
- 肺源性心臟病：簡稱肺心病，是由支氣管 - 肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。
- 冠心病：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死導(dǎo)致的心臟病。
- 腦血管病后遺癥：腦血管意外（如腦梗死、腦出血等）經(jīng)急性期治療后，遺留的如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等癥狀。
- 慢性阻塞性肺疾病：一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
- 支氣管哮喘：由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀。
- 肝硬化：各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段，病理上以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一種以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
- 結(jié)締組織病：是泛指結(jié)締組織受累的疾病，包括紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格納肉芽腫、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎及干燥綜合征等。
- 慢性腎炎：慢性腎小球腎炎的簡稱，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。
- 腎病綜合征：由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
- 苯丙酮尿癥：一種常見的氨基酸代謝病，由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低，使得苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸，導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積，并從尿中大量排出。
（二）特殊慢性?。? 種）
- 惡性腫瘤門診治療：包括各種惡性腫瘤的門診化療、放療、靶向治療、免疫治療等。
- 白血病門診治療：各類白血病的門診化療、靶向治療等。
- 慢性腎功能衰竭：各種原因?qū)е碌穆赃M(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。
- 器官移植抗排異治療：器官移植后，患者需要長期服用免疫抑制劑以防止移植器官被排斥，門診進(jìn)行相關(guān)治療及藥物費(fèi)用。
- 血友病：一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，以陽性家族史、幼年發(fā)病、自發(fā)或輕度外傷后出血不止、血腫形成及關(guān)節(jié)出血為特征。
- 結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見。
- 耐藥性結(jié)核病：結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或多種一線抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥，治療難度更大，療程更長。
二、職工醫(yī)保門診慢特病病種確定方式
新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障行政部門制定了全區(qū)統(tǒng)一的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種目錄》。伊犁州需綜合考慮現(xiàn)有病種、疾病發(fā)生率、基金承受能力等因素，在該目錄內(nèi)自行選擇確定職工醫(yī)保的門診慢特病病種。該目錄會(huì)根據(jù)全區(qū)疾病譜、門診共濟(jì)保障政策、參保人員醫(yī)療保障需求、各統(tǒng)籌地區(qū)申請和基金收支情況等因素，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，適時(shí)增加或調(diào)出病種 。
伊犁州直城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病分為一般慢性病 22 種和特殊慢性病 7 種，涵蓋了常見的慢性疾病及重大疾病。職工醫(yī)保門診慢特病病種則由伊犁州在自治區(qū)統(tǒng)一目錄內(nèi)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際選定。這些政策旨在將治療周期長、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的疾病門診費(fèi)用納入保障，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平 。