2025年元旦起，廣東惠州全面實(shí)施醫(yī)保家庭共享共濟(jì)賬戶新規(guī)，職工醫(yī)保參保人員可將個(gè)人賬戶資金與近親屬共享
2025年，廣東惠州醫(yī)保政策迎來重大變革，家庭共享共濟(jì)賬戶新規(guī)全面實(shí)施。這項(xiàng)新規(guī)允許職工醫(yī)保參保人員將個(gè)人賬戶資金與近親屬共享，極大地拓展了醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍，為參保家庭帶來了更多實(shí)惠。
一、政策背景與意義
隨著醫(yī)療保障體系的不斷完善，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率、增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)能力成為改革的重要方向。2024年8月1日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見，明確提出擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍。這一舉措旨在解決部分家庭成員醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不足的問題，減輕家庭整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保制度的公平性和可持續(xù)性。
二、適用范圍
| 原先適用人員 | 2025年新增適用人員 |
|---|---|
| 配偶、子女、父母 | 兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 |
需要注意的是，被共濟(jì)的家庭成員必須參加基本醫(yī)保，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，才能享受這一政策。
三、開通與使用方法
- 開通家庭共濟(jì)賬戶
- 線上辦理：廣東的參保人員可在“粵醫(yī)?！毙〕绦蚶?，點(diǎn)擊“醫(yī)保親情賬戶”，然后按照提示填寫信息、上傳資料即可完成開通。
- 線下辦理：對(duì)于操作智能設(shè)備有困難的人員，可前往線下的醫(yī)保大廳辦理。
- 邀請(qǐng)近親屬加入共濟(jì)關(guān)系 開通賬戶后，參保人員可填寫被授權(quán)人的信息，上傳身份證、戶口本等資料，待審核通過后，近親屬即可加入共濟(jì)關(guān)系。
- 使用共濟(jì)賬戶 近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、買藥時(shí)，使用人通過醫(yī)保電子憑證渠道的“親情賬戶”專區(qū)綁定授權(quán)人的醫(yī)保電子憑證，然后使用這個(gè)支付憑證進(jìn)行支付。也可按照參保地提供的其他方式使用個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)資金。
四、資金使用規(guī)則
| 使用場(chǎng)景 | 是否可用共濟(jì)賬戶資金 |
|---|---|
| 藥店買藥 | 是 |
| 門診就醫(yī)結(jié)算 | 是 |
| 住院報(bào)銷個(gè)人自付部分 | 是 |
| 其他非醫(yī)保用途 | 否 |
醫(yī)保個(gè)人賬戶中的資金?？顚Ｓ?，只能用于醫(yī)保相關(guān)的支出。
五、注意事項(xiàng)
- 不得亂用賬戶資金：醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢只能用于醫(yī)保方面，如藥店買藥、門診就醫(yī)結(jié)算、住院報(bào)銷個(gè)人自付部分等，其他使用方式均不被允許。
- 被共濟(jì)人需有醫(yī)保：被共濟(jì)的家庭成員必須參加基本醫(yī)保，才能享受家庭共濟(jì)政策。
- 醫(yī)?？ú荒芄灿?/strong>：醫(yī)保卡個(gè)賬的錢可以共用，但醫(yī)?？ū旧聿荒芄灿?。
- 確保信息真實(shí)有效：授權(quán)人提供的綁定信息要真實(shí)有效，社保部門對(duì)頻繁更換綁定信息、弄虛作假、冒名頂替等涉嫌騙保的行為，會(huì)依法追究責(zé)任。
- 承擔(dān)賬戶安全責(zé)任：若因社保卡丟失或者密碼泄露造成的個(gè)人賬戶余額損失，由參保人承擔(dān)后果。
2025年廣東惠州醫(yī)保賬戶共濟(jì)新規(guī)為參保家庭帶來了更多便利和實(shí)惠。通過擴(kuò)大共濟(jì)范圍、明確使用規(guī)則和注意事項(xiàng)，讓家庭成員之間的醫(yī)療保障互助更加順暢。參保人員應(yīng)充分了解政策內(nèi)容，合理使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶，以減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。