已完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定的使用人，用自己的身份證或社?？⊕焯?hào)，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保結(jié)算使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，自動(dòng)啟動(dòng)家庭賬戶共濟(jì)功能，賬戶消費(fèi)順序?yàn)橄认M(fèi)使用人本人的個(gè)人賬戶，使用人個(gè)人賬戶余額為 0 時(shí)，自動(dòng)啟動(dòng)共濟(jì)人個(gè)人賬戶，無(wú)需辦理其他操作。
遼寧營(yíng)口的家庭共濟(jì)賬戶為參保職工及其家庭成員提供了便利的醫(yī)保費(fèi)用支付方式。通過(guò)建立家庭共濟(jì)關(guān)系，家庭成員在就醫(yī)時(shí)可以使用共濟(jì)賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。下面將詳細(xì)介紹 2025 年遼寧營(yíng)口家庭共濟(jì)賬戶的使用方法、適用范圍及注意事項(xiàng)。
（一）家庭共濟(jì)賬戶資金來(lái)源及構(gòu)成
- 資金來(lái)源 家庭共濟(jì)賬戶資金為個(gè)人賬戶結(jié)余資金超過(guò) 2000 元的部分，經(jīng)參保職工本人授權(quán)后從個(gè)人賬戶劃出。省醫(yī)療保障局可根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、參保人員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)狀況，會(huì)同財(cái)政部門(mén)適時(shí)調(diào)整家庭共濟(jì)賬戶的資金起劃標(biāo)準(zhǔn)，并向社會(huì)公布。
- 賬戶構(gòu)成 建立共濟(jì)關(guān)系的家庭成員中有個(gè)人賬戶的，優(yōu)先使用其個(gè)人賬戶資金，個(gè)人賬戶資金先于家庭共濟(jì)賬戶資金使用。家庭共濟(jì)賬戶涉及多個(gè)個(gè)人賬戶的，應(yīng)指定家庭共濟(jì)賬戶使用個(gè)人賬戶資金的先后順序。
（二）家庭共濟(jì)賬戶使用流程
- 綁定流程 可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭共濟(jì)賬戶。參保人員需確保家庭組的創(chuàng)建者和受邀人未加入其他家庭組，個(gè)人賬戶的授權(quán)人（掏錢(qián)的人）和使用人（花錢(qián)的人）均為遼寧營(yíng)口范圍內(nèi)的參保人，且授權(quán)人和使用人為父母、配偶、子女關(guān)系。
- 支付流程 已完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定的使用人，用自己的身份證或社?？⊕焯?hào)，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保結(jié)算使用個(gè)人賬戶支付時(shí)，自動(dòng)啟動(dòng)家庭賬戶共濟(jì)功能。賬戶消費(fèi)順序?yàn)?，先消費(fèi)使用人本人的個(gè)人賬戶，使用人個(gè)人賬戶余額為 0 時(shí)，自動(dòng)啟動(dòng)共濟(jì)人個(gè)人賬戶，無(wú)需辦理其他操作。
| 步驟 | 操作詳情 |
|---|---|
| 綁定 | 通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)，確保滿足綁定條件 |
| 支付 | 使用人用身份證或社?？⊕焯?hào)，結(jié)算時(shí)自動(dòng)按順序消費(fèi)賬戶資金 |
（三）家庭共濟(jì)賬戶使用范圍
- 適用費(fèi)用 家庭共濟(jì)賬戶可以用于支付共濟(jì)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后個(gè)人自付的部分、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診慢特病結(jié)算后個(gè)人自付的部分、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診個(gè)人自付的部分，以及定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)門(mén)診慢特病藥品后個(gè)人自付部分和購(gòu)買(mǎi)其他藥品、醫(yī)療器械等個(gè)人賬戶可以支付的部分。
- 不適用情況 家庭共濟(jì)賬戶的資金不能使用于所有的醫(yī)療資金，只有符合要求的費(fèi)用才能使用醫(yī)療保險(xiǎn)共濟(jì)賬戶內(nèi)的資金。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用（國(guó)家政策允許的除外）、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。
（四）注意事項(xiàng)
- 賬戶管理 家庭共濟(jì)賬戶的結(jié)轉(zhuǎn)、計(jì)息、繼承等按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶有關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)調(diào)離工作崗位等原因轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，其家庭共濟(jì)賬戶實(shí)際結(jié)余金額歸并到個(gè)人賬戶。
- 違規(guī)處理 如發(fā)現(xiàn)參保職工本人及家庭成員違規(guī)使用家庭共濟(jì)賬戶的，追回醫(yī)?；鸩⒆肪肯嚓P(guān)責(zé)任；發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)公司等單位利用家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行違規(guī)行為的，按照協(xié)議約定予以處罰；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門(mén)依法追究刑事責(zé)任。
遼寧營(yíng)口家庭共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更加便捷、高效的醫(yī)保費(fèi)用支付方式。在使用家庭共濟(jì)賬戶時(shí)，參保人員需了解資金來(lái)源、使用流程、適用范圍及注意事項(xiàng)，確保合規(guī)使用賬戶資金，充分享受醫(yī)保政策帶來(lái)的福利。相關(guān)部門(mén)也將加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)?；鸬陌踩秃侠硎褂?。
