核心觀點(diǎn)：2025年山西朔州的家庭共濟(jì)賬戶，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶中超過1000元的部分資金，用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用及居民醫(yī)保繳費(fèi)。
家庭共濟(jì)是將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金，在家庭成員間共享使用的一種機(jī)制。對于2025年的山西朔州參保人而言，該政策旨在提高個(gè)人賬戶資金的使用效率，為家人提供更便捷的醫(yī)療保障。
一、辦理與綁定
辦理家庭共濟(jì)賬戶是使用其資金的前提。您可以通過線上或線下兩種方式完成操作。
辦理流程（以線上為例）
- 下載并登錄“ 醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) ”APP。
- 進(jìn)入“在線辦理”頁面，選擇“ 親情賬戶 ”功能。
- 添加需要共濟(jì)的 家人 信息，并完成綁定。
辦理渠道對比
| 辦理方式 | 適用人群 | 具體途徑 |
|---|---|---|
| 線上辦理 | 操作智能設(shè)備熟練者 | “醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“晉醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕裙俜狡脚_(tái) |
| 線下辦理 | 老年人等特殊群體 | 前往朔州市各級 醫(yī)保大廳 現(xiàn)場辦理 |
二、使用規(guī)則與范圍
成功綁定后，了解具體的使用規(guī)則至關(guān)重要，這能確保資金被正確、高效地使用。
使用條件
- 共濟(jì)人 ：必須是參加了 山西朔州職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 的在職職工或退休人員。
- 被共濟(jì)人 ：可以是您的配偶、父母、子女等 近親屬 ，且本人需已參加 山西省內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn) （包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），無需在同一個(gè)城市參保。
- 共濟(jì)額度 ：只有當(dāng) 共濟(jì)人 的個(gè)人賬戶余額超過 1000元 時(shí)，超出部分的資金才可作為共濟(jì)基金供家人使用。
使用場景與方式
| 使用場景 | 具體操作方式 |
|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 家人在 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或 定點(diǎn)零售藥店 看病買藥時(shí)，需使用 被共濟(jì)人本人 的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)綁定順序，自動(dòng)從 共濟(jì)人 的個(gè)人賬戶中扣款。 |
| 繳納保費(fèi) | 若被共濟(jì)人需要繳納下一年度的 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 費(fèi)用，可由 共濟(jì)人 使用其個(gè)人賬戶資金代為繳納。 |
重要提示
- 在就醫(yī)時(shí)，請務(wù)必使用 被共濟(jì)人 自己的醫(yī)保憑證掛號和結(jié)算。
- 如果是家屬代為購藥，除使用服藥者本人的醫(yī)?？ㄍ猓€需出示委托人和受托人的身份證明。
三、注意事項(xiàng)與常見問題
在使用過程中，有幾點(diǎn)需要注意，以避免不必要的麻煩。
- 授權(quán)關(guān)系變更 ：如果需要調(diào)整共濟(jì)關(guān)系，例如增加或減少被共濟(jì)人，或者修改支付額度， 授權(quán)人 可以隨時(shí)通過線上平臺(tái)進(jìn)行變更。
- 授權(quán)關(guān)系終止 ：一旦 共濟(jì)人 或 被共濟(jì)人 的醫(yī)保關(guān)系終止（如停保、轉(zhuǎn)出等），相應(yīng)的家庭共濟(jì)授權(quán)關(guān)系會(huì)自動(dòng)解除。
- 共濟(jì)范圍明確 ：家庭共濟(jì)僅限于使用 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 的資金，不涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金部分。
總而言之，2025年山西朔州的家庭共濟(jì)政策是一項(xiàng)便民利民的舉措。通過簡單綁定，即可讓個(gè)人賬戶資金在家庭內(nèi)部靈活流動(dòng)，有效減輕家人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。建議在使用前仔細(xì)閱讀當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新規(guī)定，確保順利操作。