近親屬范圍擴大至9類，支持跨省即時結算
2025年河南濮陽醫(yī)保賬戶共濟政策實現(xiàn)了個人賬戶資金的家庭共享與跨省流通，覆蓋配偶、父母、子女等9類近親屬，并新增醫(yī)保錢包功能，進一步優(yōu)化醫(yī)療費用支付流程。
一、適用范圍
1. 適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：需在河南濮陽正常繳納職工醫(yī)保并激活個人賬戶。
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女及配偶父母（共9類），且需已參加基本醫(yī)保。
2. 適用場景
- 醫(yī)療費用支付：定點醫(yī)療機構、藥店的個人負擔費用。
- 居民醫(yī)保繳費：代繳近親屬的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
- 跨省結算：通過醫(yī)保錢包實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用共濟。
二、賬戶綁定與操作流程
1. 綁定方式
| 對比項 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 醫(yī)保服務平臺APP、河南稅務小程序 | 醫(yī)保大廳或服務窗口 |
| 所需材料 | 身份證、親屬關系證明（電子版） | 身份證原件及復印件 |
| 適用人群 | 熟練使用智能設備的用戶 | 老年人等特殊群體 |
2. 資金劃轉規(guī)則
- 即時調用：就醫(yī)時優(yōu)先扣除使用者本人賬戶余額，不足時自動調用共濟賬戶資金（$CITE_{10}$）。
- 主動轉賬：通過醫(yī)保錢包將資金轉入親屬賬戶，支持跨省使用（$CITE_{5}$ $CITE_{17}$）。
三、使用規(guī)則與限制
1. 資金使用優(yōu)先級
- 本人賬戶 → 2. 共濟賬戶 → 3. 醫(yī)保錢包（$CITE_{14}$）。
2. 禁止行為
- 冒名就醫(yī)：使用他人醫(yī)?？⊕焯枌龠`法行為（$CITE_{16}$）。
- 非醫(yī)療用途：不得用于購買保健品、生活用品等非醫(yī)保目錄內項目。
四、跨省共濟與醫(yī)保錢包
1. 跨省支持地區(qū)
截至2025年8月，河南全省及河北、安徽等30省337個統(tǒng)籌區(qū)已開通跨省共濟（$CITE_{18}$）。
2. 醫(yī)保錢包功能
- 實時轉賬：通過國家醫(yī)保服務平臺APP操作，資金秒到賬。
- 用途擴展：支持住院押金、門診特病費用等緊急場景（$CITE_{19}$）。
河南濮陽醫(yī)保賬戶共濟政策通過家庭共享與跨省流通的雙重創(chuàng)新，顯著減輕家庭醫(yī)療負擔。需注意合規(guī)使用，避免法律風險，同時充分利用線上渠道與醫(yī)保錢包提升便利性。