2025年河北省門診慢特病申請(qǐng)流程及政策如下：

一、申請(qǐng)條件

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，病種需在河北省門診慢特病規(guī)定范圍內(nèi)

2. 特殊人群（如貧困人口）需在指定醫(yī)院轉(zhuǎn)診

二、申請(qǐng)材料

1. 住院病歷復(fù)印件（首頁、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等）

2. 醫(yī)?？?身份證復(fù)印件

3. 診斷建議書

4. 一寸紅底照片

5. 檔案袋（自行準(zhǔn)備）

三、申請(qǐng)方式

1. 線上申報(bào)（推薦）

   • 通過“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蛱峤徊牧?，20個(gè)工作日內(nèi)審核

   • 支持跨省直接結(jié)算的病種（如高血壓、糖尿病）可直接結(jié)算

2. 線下申報(bào)

   • 攜帶材料到指定醫(yī)院醫(yī)保部門（如杜蒙縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院）

   • 需提供兩年內(nèi)住院病歷復(fù)印件及診斷證明

四、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

1. 需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明及檢查報(bào)告（惡性腫瘤需病理報(bào)告）

2. 部分病種（如器官移植）年度限額最高12萬元

五、報(bào)銷政策

1. 非定額門診慢特?。弘S時(shí)受理，即時(shí)享受待遇

2. 定額門診慢特?。好吭?-20日受理申請(qǐng)，次月生效

3. 報(bào)銷比例：在職職工93%，退休職工96%

4. 門診“兩病”（高血壓、糖尿?。憾?jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷70%，一級(jí)及以下報(bào)銷80%

注意事項(xiàng)：

1. 市外就醫(yī)需通過APP轉(zhuǎn)診

2. 特殊病種需三級(jí)醫(yī)院專家確診

3. 未開通直結(jié)的醫(yī)院需持發(fā)票到醫(yī)保窗口辦理