2025年安徽省門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)預(yù)計(jì)10-15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交材料，經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后即可享受門(mén)診用藥、檢查、治療等專(zhuān)項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)待遇。以下為具體辦理流程及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)
- 需確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等52種納入安徽省醫(yī)保目錄的慢特?。ň唧w病種以當(dāng)年目錄為準(zhǔn)）。
- 提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等材料。
病種分類(lèi)與報(bào)銷(xiāo)比例對(duì)比
病種類(lèi)型 年度報(bào)銷(xiāo)限額（元） 基層醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例 高血壓（Ⅲ期） 5000 70% 60% 糖尿?。úl(fā)癥） 6000 75% 65% 惡性腫瘤 20000 80% 70%
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
- 近期病歷資料（含出院小結(jié)、病理報(bào)告等）。
- 《安徽省門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?。
提交方式
- 線上：通過(guò)“皖事通APP”或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”上傳材料。
- 線下：至參保地醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交。
評(píng)審與公示
- 醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家每季度集中評(píng)審，結(jié)果在官網(wǎng)公示5個(gè)工作日。
- 通過(guò)后發(fā)放電子憑證，即時(shí)生效。
三、待遇享受與管理
報(bào)銷(xiāo)規(guī)則
- 起付線500元/年，超出部分按比例報(bào)銷(xiāo)。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)藥需使用社?？ㄖ苯咏Y(jié)算。
年度復(fù)審
部分病種（如冠心病、慢性腎病）需每年提交復(fù)查報(bào)告，未通過(guò)者終止待遇。
轉(zhuǎn)移與終止
- 跨市就醫(yī)需辦理異地備案，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。
- 參保人去世或治愈后，需主動(dòng)注銷(xiāo)資格。
2025年安徽省門(mén)診慢特病政策將進(jìn)一步簡(jiǎn)化流程，但需注意材料真實(shí)性和時(shí)效性。建議提前咨詢(xún)12393醫(yī)保服務(wù)熱線或關(guān)注官方動(dòng)態(tài)，確保及時(shí)享受待遇。