2025年寧夏固原門特慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)涵蓋高血壓、糖尿病等12類疾病，患者需滿足至少3個月持續(xù)治療記錄方可申請。
慢性病管理是醫(yī)療保障的重要環(huán)節(jié)，固原市結(jié)合地方疾病譜和醫(yī)療資源分布，制定了科學(xué)、透明的門特慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，旨在為患者提供精準(zhǔn)保障。以下從認(rèn)定范圍、申請條件、待遇標(biāo)準(zhǔn)等維度系統(tǒng)解析。
一、認(rèn)定范圍與疾病分類
- 納入病種：包括高血壓（Ⅲ級）、2型糖尿病（伴并發(fā)癥）、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等12類高發(fā)慢性病，覆蓋90%以上本地患者需求。
- 分級標(biāo)準(zhǔn)：
病種 臨床分期 必備檢查項目 糖尿病 合并視網(wǎng)膜病變/腎病 糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白 高血壓 靶器官損害（心、腎、腦） 動態(tài)血壓監(jiān)測、肌酐清除率
二、申請條件與流程
- 基本條件：
- 持有寧夏社保卡且參保滿1年；
- 提供二級以上醫(yī)院確診證明及連續(xù)3個月治療記錄。
- 材料清單：需提交近期檢驗報告、用藥清單及《門特病種申請表》，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報醫(yī)保局復(fù)核。
三、待遇與報銷政策
- 年度支付限額：根據(jù)病種差異設(shè)定3000-8000元不等，透析治療等特殊項目單列計算。
- 報銷比例：在職人員75%、退休人員85%，精準(zhǔn)扶貧對象提高至90%。
固原市通過動態(tài)調(diào)整門特慢性病目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，確保政策與患者實際需求同步。建議符合條件者及時申請，充分利用醫(yī)療保障資源減輕長期治療負(fù)擔(dān)。